顳葉腦膿腫尤其是慢性顳葉腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤非常相似，有時難以區分。但腦膿腫的臨床癥狀，尤其是全身感染的癥狀，大多發生在早期。大多有感染病竈或近期感染史，常出現心動過緩。雖然體溫有時會升高，但大部分都是正常的。血象和血沈可升高，腦脊液蛋白的升高往往比白細胞更明顯。顱腦超聲檢查可出現中線波向對側移位和膿腫波。CT和MR檢查可有其特征性表現。詳細的病史和全面的檢查可用於鑒別。診斷只能在個別難以區分的患者中通過手術探查來確診。
2.腦血管意外
壹些顳葉腫瘤，特別是多形性膠質母細胞瘤和轉移性腫瘤，可產生瘤內出血、壞死和囊性變以及突然昏迷，如中風。特別是當患者患有高血壓、動脈硬化時，更容易被認為是腦血管意外，而忽視顱內腫瘤的診斷。但與意外性腦血管出血相比，其臨床表現仍較緩慢，發病前大多伴有顱內壓增高的癥狀，且病情不斷加重。急診CT或MR有助於鑒別診斷。
3.蝶骨脊腫瘤
蝶骨脊最常見的腫瘤是腦膜瘤。根據腫瘤的位置分為三部分:外蝶骨脊1/3，中蝶骨脊1/3，內蝶骨脊1/3。當腫瘤巨大時，可壓迫顳葉，產生相應的局限性體征，如精神癥狀。頭顱平片可見相應部位骨質破壞或增生，腦血管造影和CT/MR檢查有特征性改變，易與顳葉腫瘤相鑒別。