最明顯的臨床表現是眶下區腫脹和熱痛。上下眼瞼水腫，睜眼困難，鼻唇溝或膿腫壓迫眶下神經時疼痛加重。由於病變牙的位置不同，膿腫根據對應位置不同:門牙限於上唇底部；犬齒和前臼齒被限制在鼻側和犬齒窩。該區前庭飽滿，有壓痛和波動。感染也可以擴散到鄰近的空間，引起眼眶蜂窩組織炎、顴骨和頰蜂窩組織炎以及海綿竇血栓性靜脈炎。眶下區腫脹範圍常累及內眥、眼瞼、顴部皮膚，腫脹區皮膚發紅，張力增高，眼瞼水腫，瞼裂變窄，鼻唇溝消失。膿腫形成後，眶下區可觸及波動感，口腔前庭齦溝常有明顯腫脹壓痛，易感覺波動。少數可自行刺破，膿液溢出。感染期間，腫脹和炎癥刺激眶下神經，可引起不同程度的疼痛。
眶下間隙的感染可直接向上蔓延至眼眶，形成眶內蜂窩組織炎，也可沿面靜脈、眼角靜脈、眼靜脈蔓延至顱骨，並發海綿竇血栓性靜脈炎。
詳細詢問病史，結合臨床表現和解剖特點分析感染源，配合實驗室檢查、穿刺、X線檢查，不難做出正確診斷。
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