(1)西醫藥治療。
①首先應註意尋找和祛除病因及誘發因素,其次是考慮心律失常時心室率的控制、心律失常的轉復以及復發的預防。
②心房撲動發作時心室率快的,宜選用洋地黃治療,使之先轉為心房顫動,然後再轉復為竇性心律。
③陣發性心房顫動者除針對病因(如感染、缺鉀、甲狀腺功能亢進等)外,可選用西地蘭靜脈註射以減慢心室率,亦可考慮靜脈註射乙胺碘呋酮或心律平復律。
④慢性心房顫動者有恢復正常竇性心律指征時,可選用電擊復律或藥物復律,藥物多用奎尼丁、乙胺碘酮等。不適合復律治療的心房顫動,主要是控制心室率,可適當選用洋地黃類制劑,使心室率維持在60~70次/分。
(2)中醫藥治療。
①血淤痰阻:心悸不安,胸悶且痛,頭暈乏力,怔忡氣短,唇青四紫,舌暗苔膩,脈弦細或結代。治宜活血化痰、益氣養心。
方藥:丹參、瓜蔞各25克,郁金、香附、遠誌、元胡、厚樸、酸棗仁、?白各10克,白蔻仁、砂仁各4克。
②心氣虛:怔忡氣短,心悸乏力,體倦易累,失眠多夢,頭暈胸悶,舌淡苔白,脈細數或結代。治宜益氣養心。
方藥:太子參、丹參各15克,麥冬、阿膠、酸棗仁、遠誌、茯苓、白術各10克,炙甘草6克。