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什麽是骨道?

富含骨髓的靜脈竇中的靜脈血通過髓靜脈系統、營養靜脈和穿通靜脈進入體循環。因此,液態活性藥物註入骨髓腔後會被迅速吸收到體循環中,骨髓內輸註可以通過這種方式達到輸註的目的。由於兒童長骨中的紅骨髓隨著年齡的增長逐漸被血管較少的黃骨髓所取代,髓內輸註可能只適用於仍有紅骨髓的兒童(6歲以下)。

適應癥:髓內輸註用於兒童緊急用藥,缺乏靜脈通路。通常用於心臟驟停、嚴重燒傷、休克和危及生命的癲癇。

禁忌:少,骨折後穿刺或骨髓穿刺失敗可能造成液體滲漏,壹定要選擇健側穿刺。骨質疏松或骨發育不良的禁忌癥。穿刺部位有蜂窩組織炎、皮膚感染禁忌。由於可能存在脂肪栓塞的風險,右向左分流的兒童應慎用。

並發癥:液體滲漏引起的壹些並發癥,如筋膜室綜合征。

髓內輸液器:有正規產品。本文只分析原理。

位置:最常用的位置是脛骨近端。

待孩子血流動力學穩定後,盡快建立靜脈通路,撤出骨髓中的輸液。

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