雙硫侖樣反應是什麽？

雙硫侖樣反應是藥物引起的急癥，其嚴重程度與劑量和飲酒量成正比，嚴重者危及生命。其作用機制是抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，導致乙醇的中間代謝產物乙醛代謝受阻，乙醛在體內蓄積，引起壹系列毒性反應。很多抗菌藥物都有類似雙硫侖的作用，如果服藥後飲酒也會導致雙硫侖樣反應(3)。本文報道2例急性心肌梗死患者，心電圖ST-T改變的心前區疼痛是由於甲基四氮唑取代物引起交感神經興奮性增加，導致心率和心肌耗氧量增加，心肌舒張期縮短，冠狀動脈灌註壓降低，灌註流量減少。由克麗斯汀引起的雙硫侖樣反應是報道最多也是最敏感的。如果患者在使用這種藥物後才吃葡萄酒巧克力、服用藿香正氣水甚至用酒精處理皮膚，也會出現雙硫侖樣反應。②硝咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。③其他抗菌藥物，如呋喃唑酮、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素等。雙硫侖樣反應常與飲酒或服藥後使用含酒精產品有關。鑒於藥物在體內消除和被抑制的乙醛脫氫酶恢復需要壹定的時間，有研究者建議，在使用上述抗菌藥物期間和停藥後20天內，應避免飲酒或食用含酒精的制品(包括飲料、食品和藥物)，如白酒、黃酒、啤酒、各種果酒、酒釀巧克力、藿香正氣水、氫化可的松註射液等。壹旦發生雙硫侖樣反應，應及時停藥並停用乙醇相關產品。嚴重者不可大意，立即去醫院治療。醫務人員應足夠重視雙硫侖樣反應，尤其是老年人和心血管患者。