類風濕性關節炎最常見的變化是寒熱。壹般來說，早期和急性期多為濕熱，後期多為虛寒。壹定要根據患者的癥狀、面色、局部膚色、體溫、舌苔、脈象來判斷病因，分清寒熱。如果是實熱證，就要“以寒治熱”，選擇壹組散寒祛風濕藥配少量辛溫之品來治療。如果是寒濕證，就要“清熱散寒”，選用溫散寒的藥物，與活血利濕結合起來治療疾病。但臨床上往往是這樣，寒濕停滯久了，就成了濕熱，濕熱型的熱消了，寒濕依然存在。我們應該遵循仲景提倡的治療原則:“看脈象，知其病，以病治之。”
第二，經驗證據和虛假證據應該審查清楚。
風寒、濕熱、痰濁、血瘀均可導致本病。病邪不通經絡，氣血不通，所以有很多證候。早期表現為晨僵、關節痛、腫脹、發熱、惡寒、全身悲傷等壹系列經驗性癥狀。晚期多虛證或虛實夾雜證。張仲景《金匱要略》強調病因是氣血失調，肝腎虧虛，所以治療要結合進補。發病初期還應註意補益肝腎，在大量方藥中中加入熟地黃、桑寄生、續斷等藥物，以祛邪。若腫痛已消，宜調氣血，補肝腎，方能治本。如果專治散，往往能看到壹時之效而正氣更害，病情很快就會復發。
三、經方在類風濕疾病治療中的應用
桂枝芍藥
應用廣泛，含義深刻，療效顯著。多年來，許多醫生用此方治療類風濕性關節炎取得了良好的效果。中醫趙錫武說:“在現代，所謂的風濕性關節炎，大多是無法治愈的。這些年來，我用桂枝芍藥牧之湯治好了很多人。”我用桂枝芍藥牧之湯多年，用的時候經常加青藤堿、黃芪、牛膝、雞血藤、當歸。加味桂枝芍藥牧之湯在抗炎、鎮痛、消腫方面優勢明顯，療效明顯提高，具有明顯的免疫調節作用。
四、蟲類藥物對類風濕病的治療作用
清代名醫葉最早將蟲類藥物用於治療頑痹。他說:“風邪留在經脈，必是蟲蟻尋挑。”在他的《醫案臨證指南》中對痹證的治療發揮頗多，如熱痹、濕熱痹、頑痹、慢性痹等，使痹證的治療向前推進，開辟了新的用藥途徑。
5.毒性藥物是治療類風濕病的重要組成部分。
世上有怪病，病因不明，疑難雜癥，如類風濕病、癌癥，有毒藥可治，如川烏、草烏、馬錢子、雷公藤。這些劇毒藥物如果加工使用得當，確實可以治愈頑癥，攻克疑難雜癥。張仲景率先使用有毒藥物治療頑固性關節痛。《金匱要略》記載:“醫案不可屈伸，疼痛以附子湯制之。”只要是寒濕引起的類風濕，這個方子都取得了不錯的效果。在醫生的指導下，大膽使用川烏、草烏、馬錢子等毒性藥物治療疾病，取得了良好的效果。
六、治療類風濕性關節炎的兩點體會。
根據類風濕性關節炎的病因病機，辨證分析，精心選方，由以下兩個方劑組成。經過十幾年大量臨床病例的實際觀察，效果良好。下面介紹壹下，供大家參考。如果出現嚴重情況，請及時就醫。
類風濕1處方
生麻黃6克，青藤堿12克，白芍15克，黃芪15克，防風12克，當歸10克，桂枝12克，桑枝30克，路路通12克，制附子6.9克，甘草和白術5克。
用於類風濕性關節炎早期關節腫痛，屬風寒濕型。如果療效不好，加全蠍4克，蜈蚣2條，制川烏3克。
類風濕公式2
秦艽10g、豨薟草20g、忍冬藤20g、丹參10g、地龍10g、防己10g、防風12g、桂枝6g、川牛膝10g。
此方用於類風濕性關節炎，若屬風濕熱證，療效更佳。如果療效不好，可以加僵蠶10g等。，但最好根據具體情況去醫院。