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牙痛中醫的分型和方藥?

7、 中醫論牙痛1、中醫治療口腔疾病有獨到的療效,著重於辨證治療。不局限於口腔局部,它更強調局部與整體的聯系,如與腑臟、經絡的聯系等。

祖國醫學認為,“齒為骨之余”,“腎主骨”, 屬足少陰腎經;足陽明胃之經脈絡於齦中、上齒,手陽明大腸經之脈入於下齒,故本病與腎、胃、大腸等臟腑關系密切。從整體觀念出發,牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調與蟲蝕牙齒不重視自我保健有關。外感風邪:因風火邪毒侵犯,傷及牙體及牙齦肉,邪聚不散,氣血滯留,瘀阻脈絡而為病;胃火熾盛:積食、胃中積熱,火熱上攻,脾不統血兼火不歸原!又嗜食辛辣,積火與新熱互結上沖,或風熱邪毒外犯,引動胃火,循經上蒸牙床,傷及齦肉,損及脈絡而為病;腎虛火旺:體質偏於肝腎陰虛,虛火上炎,灼爍牙體及牙齦,令骨髓空虛,牙失榮養,致牙根浮動而隱痛。腎虛肝郁,水不涵木,虛火妄動,兼挾脾胃之濁濕上犯所致牙痛。牙痛有寒、熱、虛、實、風、火、蟲之分,治法各異。2、牙痛的中醫辨證:新病多屬實,偏屬於經;久病多屬虛,偏屬於臟!(壹)實火牙痛:因胃、腸火上蒸,風火邪毒侵襲,齲齒、牙損傷,邪聚不散,氣血滯留,瘀阻脈絡,傷及牙體及齦肉引起。實火牙痛者多為陽盛體質,若治療不徹底,常易反復發作。牙疼痛比較激烈,不敢吃熱東西,牙齦紅腫,脈比平時有力而且快(脈洪數)。胃火牙痛:胃火素盛,胃火上蒸,又嗜食辛辣,或風熱邪毒外犯,引動胃火循經上蒸牙床,傷及齦肉,損及脈絡而為病。《辨證錄》卷三曰:人有牙齒痛甚不可忍,涕淚俱出者,此乃臟腑之火旺,上行於牙齒而作痛也。又說:人有牙疼日久,上下牙床盡腐爛者,至飲食不能用,日夜呼號,此乃胃火獨盛,有升無降之故也。足陽明胃經循行上齒,胃火熾盛,循經上蒸齒齦,"人身之火,惟胃最烈",火既升於齒牙,故牙齒痛,牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血,傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散,則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液,故口渴引飲,大便秘結,口有臭氣,舌苔黃厚,脈洪數均為胃腑熱盛之象。診斷要點指上牙(火牙)痛,疼痛比較劇烈,呈持續性銳痛,牙齒明顯叩痛,松動浮起感,甚至壹般消炎藥、止痛片都控制不了。牙齦紅腫或出膿血,腫連腮頰,有時咀嚼、張口困難,頭痛,得冷痛減;口渴口臭,溲赤便秘,舌紅苔黃燥;脈弦數或洪數或滑數。睡中磨牙切齒。多見於冠周炎、化膿性根尖周炎。清胃瀉火、涼血止痛。要戒煙酒和辛辣的食物,最好配合吃壹點牛黃上清丸或三黃片。按摩穴位:內庭、頰車、手三裏、二間。腸火牙痛:腸火牙痛就是下牙痛,是大腸有實火造成的,手陽明大腸經的循行是“儒上齒中”。癥狀與胃火牙痛差不多。合谷、曲池、手三裏,從下到上依次進行按揉,每穴2分鐘。風熱侵襲:診斷要點牙痛突然發作,陣發性加重,風熱為陽邪。熱痛,得冷痛減,遇風、熱痛加重,牙齦腫脹;形寒身熱,口渴;舌紅苔白或薄黃,脈浮數。“痛則不通,通則不痛,治風先治血,血行風自滅,寒則熱之,濕則利之,調和營衛,扶正固本”。是壹種屬於身體其他部位(主要是上呼吸道疾病)病變引起的並發癥性質的牙疼,是最痛的壹種牙疼(急性牙齦炎同時引發的急性牙髓炎或急性根尖周炎):牙齦紅腫、淋巴腫痛、牙根鉆心的疼、牙齒碰不得,臉面腫脹,遠遠超過齲齒和牙周炎引起的牙疼,壹般伴有舌苔黃厚、口苦、發燒、便秘或大便不暢等全身癥狀。牙痛陣作,遇風即發,受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便幹溲黃,舌紅或舍尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數或脈弦。多見於急性牙髓炎與根尖周炎初期。疏風清熱、解毒消腫處方 風池、外關風冷牙痛:牙痛呈陣發性,遇風寒發作或加重,寒痛,遇熱痛減,牙齦腫或不腫,全身可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見於陽虛體質的牙周病患者。疏風、散寒、止痛。過敏性牙痛:牙本質小管,管內有神經纖維,當牙本質暴露後,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛,多屬過敏性牙痛。齲齒、牙損傷。(二)虛火牙痛:肝腎陰虧損,虛火上炎,牙失榮養所致。微痛微腫、隱隱作痛,持續時間長,脈比平時細而快(脈跳的寬度變窄)。虛火牙痛:牙齒顯長、浮動、搖動、脫落;牙齦微紅腫;牙隱痛;腰酸頭暈。腎主骨,齒為骨之余,多屬肝腎兩虧,牙齒得不到足夠的滋養,陰虛導致陽亢,出現虛火上炎,灼爍牙齦,骨髓空虛,牙失榮養,致牙齒浮動而痛。《辨證錄》卷三說:人有牙齒疼痛,至夜而甚,呻吟不臥者,以腎火上沖之故也,然腎火上沖,非實火也。診斷要點:腎虛牙痛,疼不明顯,時間較長,牙隱痛,時作時止,午後疼痛加重(午後陽明經氣旺盛,更助虛火上炎)。日輕夜重,牙齦無紅腫現象,微紅、微腫,齦肉萎縮,牙齒根部有松動的感覺,咬物無力;腰膝酸軟,五心煩熱,失眠、眩暈,舌嫩紅少苔,口幹不欲飲,脈細數。按摩:合谷、手三裏、太溪、照海、懸鐘多見於老人慢性牙周病。滋陰益腎、降火止痛。再配合吃點六味地黃丸。若睡覺時有盜汗,或感覺燥熱、睡不踏實,可吃知柏地黃丸。平時可泡枸杞茶喝,或熬枸杞、山藥粥喝。肝火牙痛:牙痛牽引頭痛,情緒波動時發作或加重,全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數有力等癥狀。清瀉肝膽、疏肝止痛。冷熱皆痛。9、中醫辨證看齒齦牙齒與臟腑對應關系:牙齒對應腎臟,牙齦對應胃腸。上牙齦對應胃經、下牙齦對應腸經,犬齒屬腎經,臼齒屬脾胃經。牙痛與五臟六腑之火對應關系:上四門牙為心火,下四門牙為腎火,右上齒為胃、腸火、右下齒為肺火,左上齒為膽火、左下齒為肝火。辨驗齒齦:牙齒稀疏或齒根外露,可能腎氣虧。牙齦出血,腸胃消化不好。牙齒松動,骨質疏松的標誌之壹。牙齦紅腫,胃炎或疲勞。牙疼是五臟六腑之火,上四門牙為心火,下四門牙為腎火,右上齒為胃、腸火、右下齒為肺火,左上齒為膽火、左下齒為肝火。 子牙疼痛壹滴靈,是以細辛、牙痛草、骨碎補等九種純中藥配伍的外用酊劑!針對牙疼的病因,行氣活血、溫通經絡、系統調理臟腑功能,平五臟六腑之火、營養牙齒,系統消除牙疼的臟腑根源,達到氣血、臟腑、經絡通暢,通則不疼。止痛、消炎、排牙毒、修復牙髓神經四效壹體,1分鐘止疼、24小時消腫,1-8次根治。

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