而且這是壹種全身性的瘙癢，患者身體的任何地方都有可能發生。癢的程度因人而異，但大部分人都會感到很癢，尤其是晚上，影響日常睡眠。現實生活中，很多人皮膚發癢的時候，都認為是不衛生造成的。他們經常天天洗，越洗越癢，越撓越多，形成惡性循環。如果出現這種情況，壹定要引起重視，這說明我們的健康出了問題。
中醫對皮膚瘙癢有詳細的經驗積累。《黃帝內經》說:“虛邪之熱也在肌膚之間，氣泄則癢，發則抖，氣動則繞。”指出外邪感是皮膚瘙癢的重要原因。
但歷代醫家甚至有“風強則癢，無風則不癢”的說法，認為瘙癢的發生多與感受風邪有關。有學者收集並統計分析了1988至2019年有關皮膚瘙癢的中醫文獻，發現風是瘙癢最常見的致病因素。
中醫認為，風邪是自然界的六淫之壹(其他五淫分別為寒、暑、濕、燥、熱)。風邪有向上發散的特點，屬於陽邪，風邪致病，首先傷表，然後客在膚癢，所以瘙癢性皮膚病的病位也在表。如《內經》記載:“風邪在筋，則筋弱，真氣發散，皮膚受寒，癢。”
這是風邪侵入人體，停留在人體體表而引起的皮膚瘙癢，而且風邪容易與其他邪氣混雜。比如《醫案臨床指南》說“風能滿六氣，風能滿五氣。”比如風挾寒、濕、熱等邪氣，導致病因復雜多變，這也是很多患者對瘙癢頑固難愈的重要原因之壹。
此外，在瘙癢性皮膚病的發生發展過程中，除了外風外，還有內風，特別是在慢性瘙癢性皮膚病中，與內風密切相關。引起皮膚瘙癢的內風通常是血虛、血燥、血瘀、血熱、熱勝火，其中，在老年人群中，以肝血不足為主。
這壹點在《外科證治大全》中也有記載:“癢風...肝血虛，暑風。”老年人肝血不足，壹是無法養護肝體，導致肝風內動；二是氣血不足，使血液不滋養皮膚。這種綜合征的患者往往表現為皮膚幹燥，頭皮屑多，全身發癢，夜間難以忍受，可引起失眠和精神不振。
《邪氣郁結論》說:“患風癢者，體虛而患風，風入病機，與血氣相搏，壹切交往皆在肌膚之間。”指出了本病風與血的關系。因此，在治療瘙癢時，應遵循“先治風，後治血，活血風自熄”的原則。
對於外感風邪引起的瘙癢，以祛風止癢法為主，臨床治療常用荊芥、防風、白芷、蟬蛻等藥物。對於內風，養血平肝熄風才是治本之策。
當歸飲子是治療血虛風燥型瘙癢的常用方劑。此方出自《重訂顏氏濟生方》，其中當歸為補血養血治本之聖藥，為方中君藥。生地黃、白芍、何首烏為壹體，滋陰補血，黃芪益氣補血，為臣助當歸治血。荊芥、防風散結解表，蒺藜祛風止癢，川芎行氣活血，四藥為佐藥。甘草調和各種藥物。縱觀全方，養血滋陰不留邪，疏風祛邪不傷正氣，補中散寒標本兼治，治療血虛風燥引起的瘙癢有效。
需要註意的是，人到老年，氣血逐漸衰弱，胃腸功能降低。如果出現反復皮膚瘙癢，不建議自行服藥，以免用藥不慎，損傷脾胃，影響其運化功能。另外，治病的關鍵是找到病因，去除誘因。如果長期難以愈合，還需要做進壹步的相關檢查，排除糖尿病、甲狀腺疾病引起的皮膚瘙癢。
希望更多的朋友能從以上相關表達中受益，需要交流的朋友也可以點擊我的頭像發私信。
？《黃帝內經》1醫生劄記
？在我看來，《黃帝內經》的偉大不在於理論，而在於提出理論之前的長期觀察和探索。比如“男不如88，女不如77”的論述，是對人體生長、發育、成熟、衰老，以及四時、臟腑虛實對應的總結，等等，都體現了《黃帝內經》非常紮實的觀察驗證基礎。這種發現問題，觀察矛盾，發現規律的探索精神，正是每壹個醫生需要繼承的。
？很多外行人認為黃帝內