目前最流行的詞是“抑郁”。當人們認為“郁悶”這個詞的表達還不夠的時候，“胸悶”這個詞就成了緊跟時尚潮流的流行關鍵詞，失敗、尷尬、挫敗、無助都被形容為“胸悶”。其實真正胸悶的患者，說起這個詞絕對不會這麽輕松。那種喘不過氣來，嚴重缺氧的感覺，會讓人有瀕臨死亡的感覺。胸悶的出現預示著某些器質性或功能性疾病的存在，不容小覷。
冠狀動脈缺血導致胸悶。
關鍵詞:冬季，心肌缺血，心肌梗塞。
易感人群:中老年人，最近有年輕化趨勢。
徐航(化名)今年50歲，在Xi某企業職工醫院工作。他通常認為自己像牛壹樣健康。然而，前幾天，有壹天臨近傍晚，他感到有點胸悶氣短。因為他平時沒有心臟病，家人和他自己都沒在意。他們喝了些水，然後去睡覺了。沒想到，半夜劇烈的胸痛讓他苦不堪言，送往醫院的救護車也沒能挽救他的生命。最終結論是急性心肌梗死。
張教授告訴記者，胸悶是壹種癥狀，可發生多種疾病，但以內科疾病為主，心血管疾病最常見。在寒冷的冬季，心源性猝死的發生率較高，尤其是65438+2月至次年2月期間，尤其是在持續低溫、陰雨大風天氣，急性心肌梗死的發生率明顯增加，四五十歲的人更應引起重視。
冬季由於寒冷對機體的刺激，使機體交感神經系統興奮性增加，體內酚胺分泌增多。後者可使人體四肢血管收縮，心率加快，心臟工作負荷增加，耗氧量增加。此時心肌缺血缺氧會引起心絞痛。交感神經興奮和氨基酸本身也會導致冠狀動脈痙攣，血液濃縮，使血小板容易凝固形成血栓，這也是心肌梗死的重要原因。此外，由於低溫時血管收縮，血壓容易升高，加重心臟負擔，可能導致心梗猝死。
眾所周知，急性心肌梗死常伴有劇烈胸痛。但是，對於老年人呢？穴位壹般指65歲以上的人？雪不完全是真的。據資料分析，近1/3的老年急性心肌梗死患者並沒有劇烈的胸痛，而胸悶是最常見的癥狀。可見，對於老年人來說，有無胸痛並不是區分急性心肌梗死的主要依據。
大多數急性心肌梗死患者在發病前都會有先兆。當妳感到胸悶、胸骨後疼痛，有時放射到左肩背部時，壹定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院就診。
如何安全度過冬季心腦血管疾病的高發期？壹、天氣多變時，及時加減衣服。二是按時吃藥。妳應該隨身攜帶幾片有效期內的硝化甘油。在突然發病的情況下，這種藥物可以有效地舒張冠狀動脈，緩解癥狀。三是加強自我保健。要保持適量的活動，不要因為天氣冷而懶於出門，這樣會降低抗寒能力。另外，冠心病患者要綜合治療，中醫西醫都不能排除，對病情有利的才是最好的選擇。
心肌受累伴有胸悶。
關鍵詞:病毒感染引起的心肌損傷。
弱勢人群:兒童和年輕人。
12歲的小軍父母都是軍人，平時由爺爺奶奶照看。半個月前，小軍突然發燒，嗓子疼。他休息了幾天，吃了壹些感冒藥。誰知，最近幾天，小軍總感覺胸悶氣短，幾分鐘就喘壹次氣。老人認為孩子不想上學，故意搗亂，也就沒在意。不想，小軍的癥狀越來越嚴重，胸悶、心慌、頭暈，無法堅持上學，引起了老人的註意。經醫院檢查，小軍患有病毒性心肌炎，胸悶是心肌炎引起的。
郝偉主任說，心肌炎多由感冒病毒引起，壹般好發於兒童和青壯年。發病初期常以感冒癥狀為先導，如惡寒、發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽或嘔吐等。患者在2周左右要特別註意胸悶、心悸、氣短、心前區不適。由於病毒性心肌炎的發病具有隱蔽性，容易讓人誤認為感冒沒有完全治愈而誤治。心肌受累明顯時，患兒常主訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈、乏力。嚴重者可突然發生心源性休克，表現為煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、終末發紺，短時間內可發生意外。
待遇？服用1，急性期至少休息3 ~ 4周；2.荷爾蒙；3、大劑量維生素C和能量混合物；4.中醫對本病的綜合治療和整體調理，能起到意想不到的作用；5.多吃含維生素C的水果(如橙子、西紅柿)和富含氨基酸的食物(如瘦肉、雞蛋、魚、大豆)；6.註意氣候變化，預防感冒、傷風或上呼吸道感染；7、用藥應遵醫囑，尤其是心律失常患者，不可隨意增減劑量；8.避免劇烈活動，註意生活規律，保持良好的精神狀態。
頸心胸悶容易誤診。
關鍵詞:頸椎病、胸悶胸痛。
弱勢人群:中老年人。
50歲的孫是壹家政府機構的會計，在過去的8年裏，他反復患有胸悶和心前區疼痛，並在多家醫院被診斷為冠心病。長期服用速效救心丸和硝酸甘油沒有效果，經常出現胸悶胸痛。醫生詢問病史時發現，她的“心絞痛”多發生在伏案坐太久、高枕睡眠起床，或突然轉頭或搖頭後。體檢發現頸椎活動稍受限，X線片和CT顯示頸椎生理曲度消失，頸椎輕度骨質增生，診斷為頸椎病引起的頸心綜合征。經過三個療程的中醫綜合治療，癥狀全部消除。
張教授分析，頸心綜合征患者年齡較大，容易出現高血脂和動脈硬化。有些醫生忽視職業、病史采集和詳細全面的體格檢查，過分依賴儀器等輔助檢查，尤其是影像學檢查可能與臨床癥狀不相符時，更容易導致誤診或漏診。
頸椎病反射性地引起冠狀動脈痙攣和收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，統稱為“頸心綜合征”。除心前區疼痛外，還可能出現胸悶、不適、心慌、氣短等表現。心電圖上有缺血性ST段和T波改變，室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征型心絞痛與冠心病心絞痛是有區別的。與勞動負荷增加和情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物和鈣拮抗劑也不能緩解。但頸椎負荷的增加往往是這類心絞痛的誘發因素，如高枕位、長期保持過度的擡頭低頭姿勢、背部受涼、扭傷、疲勞等。
“頸心綜合征”的根源是頸椎病，所以主要用於治療頸椎病。日常生活中，要糾正高枕位，避免過度擡頭低頭，註意頸部保暖；局部理療和熱敷；適當的頸部體操活動頸部，可以緩解或減輕“頸心綜合征”的各種癥狀。
焦慮、胸悶、氣短
關鍵詞:緊張焦慮胸悶心悸。
流行人群:青壯年，女性多於男性。
詹江是Xi安壹家企業的政治幹部，今年40歲。去年7月我飛到北京開會。突然在飛機上感覺緊張，胸悶，心慌，手腳發抖。到北京後，病情有所緩解。兩個月前再次坐火車去北京，途中又發作了壹次。當時我以為是“心臟病發作”，中途要求下車，住進了醫院。從此，胸悶、心慌、緊張、焦慮、煩躁、顫抖壹直存在，幾乎每天都有發作。醫生計劃診斷為“隱性冠心病”。服用丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜無效。後來去精神衛生中心咨詢，醫生又給患者做了心電圖、腦電圖、腦電圖地形圖、血脂等檢查，沒有發現異常。但他的漢密爾頓焦慮量表總分是21，醫生做出了“焦慮性神經癥”的診斷。
Xi安精神衛生中心賈瑞主任表示，焦慮癥在壹般人群中的發生率為5%，通常有三個方面:1，內心體驗:坐立不安，坐立不安；2、自主神經系統改變:胸悶、心跳加快、心悸、胃腸蠕動減弱、食欲下降等。；3.運動系統表現為無力、手腳無力、輕微震顫、顫抖、眨眼、磨牙、面部肌肉緊張、坐立不安等多余動作。
焦慮癥的各種癥狀出現後，患者切不可盲目用藥，應到相關醫療機構進行咨詢，了解自己是否患有焦慮癥。心理治療的重點是1，緩解精神壓力的原因(即改變認識)。給予適當的支持，讓他們解除顧慮，放棄不合理的要求。2.正確認識疾病。在醫生的幫助下，妳應該對自己的癥狀和身體狀況有正確清晰的認識。
賈瑞主任說，還有壹種人，沒有器質性心臟病，但經常感到胸口憋悶，心慌氣短，緊張害怕，有壹種頻臨死亡的感覺，好像必須馬上搶救。這其實是壹個“心臟神經癥”患者。這類患者的壹個特點就是愛思考，想多了，凡事都要刨根問底，也就是善於思考的優點有點過頭了。
心理健康專家提出，人的心理和生理的關系密不可分。比如當妳受到外界刺激或心理因素的刺激時，妳的生理反應會很強烈，可能會出現胸悶、心慌、出冷汗，這些都是人正常的生理防禦功能。但如果這種現象持續太久，又沒有具體原因，那麽妳可能患有心臟神經官能癥。即便如此，也不要驚慌，只要通過系統的治療，心臟神經官能癥是可以完全治愈的。
膽悲胸悶。
關鍵詞:膽道疾病，心悸，胸悶。
流行人群:肥胖中年女性。
趙燕華(化名)今年45歲，在Xi安壹所中學當老師。近幾個月感覺胸悶，心慌，心跳加快，右上腹疼痛。醫生診斷我是心絞痛。經過壹段時間的治療，癥狀並沒有好轉。前幾天，她在上腹部劇烈疼痛後，因急性膽囊炎摘除膽囊後，心前區不適等癥狀消失。
趙坤主任認為，趙老師生病的根源不是心臟而是膽囊，她患的是膽心綜合征。膽心綜合征是壹種容易與心臟病混淆的疾病。在臨床上，醫學專家早就註意到膽道疾病患者可出現類似冠心病的癥狀、體征和心電圖改變，尤其是中老年女性患者，尤其是肥胖患者。膽心綜合征的發病機制可能涉及以下兩點:①膽結石和冠心病均與脂代謝紊亂有關，因此病因和發病機制可能存在壹定的聯系。②膽道系統與心臟在神經支配上共用同壹通路，可能是神經反射所致。
膽心綜合征患者主要表現為胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全和心電圖改變。部分患者伴有右上腹疼痛，用心血管藥物治療後效果不佳。膽心綜合征的治療主要是治療膽道疾病，控制膽道炎癥，清除膽道結石。
名詞解釋胸悶
胸悶是壹種主觀感覺，就是呼吸困難或者不夠。嚴重的時候感覺好像胸口被石頭壓了壹下，甚至呼吸困難。它可能是身體器官的功能表現，也可能是人類疾病的最早癥狀之壹。
壹、功能性胸悶:長時間呆在通風不良的房間裏，或者遇到壹些不愉快的事情，甚至和別人吵架，或者在低氣壓的氣候裏，往往會導致胸悶乏力。短暫休息後，開窗通風或戶外呼吸新鮮空氣，放松心情，調節情緒，很快就會恢復正常。像這樣的胸悶可能是功能性的。
二、病理性胸悶:由體內某些器官的疾病引起，即病理性胸悶。如:1。呼吸道梗阻:氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓(甲狀腺腫、縱隔長瘤)；2.肺部疾病:肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗死、氣胸；3.心臟病:壹些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病；4.膈肌疾病:膈肌腫脹、膈肌麻痹；5.體液代謝和酸堿失衡。
兒童胸悶多提示先天性心臟病、心肌炎或縱隔腫瘤；年輕人胸悶多提示自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病。老年人胸悶大多提示肺氣腫和冠心病。