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病毒性結膜炎是導致眼睛充血的主要原因嗎?

病毒性結膜炎是由病毒引起的急性傳染性結膜炎,包括流行性角膜結膜炎和流行性出血性結膜炎。流行性角膜結膜炎由腺病毒8型、19和37引起,常見的是腺病毒8型。流行性出血性結膜炎是由腸道病毒70型引起的。

自我觀察要點

(1)發病多在夏季,流行性出血性結膜炎可暴發。

(2)急性起病,特別是流行性出血性結膜炎。大部分是雙眼疾病。

(3)有明顯的“紅眼”、異物感、刺痛感、畏光、流淚,急劇加重。

(4)分泌物呈水樣、粘液樣,以後可能呈粘液膿性。

自我診斷基礎

(1)起病急,多見於雙眼。

(2)眼瞼紅腫。

(3)眼瞼和穹窿結膜出現濾泡。

(4)結膜充血明顯。結膜下出血是流行性出血性結膜炎的特征。發病初期可見小點狀出血,隨後結膜下出血擴大成片狀,甚至覆蓋所有球結膜。

(5)耳前淋巴結腫大壓痛。

(6)結膜刮片檢查顯示單核細胞增多。

(7)流行性角結膜炎1 ~ 2周後,結膜炎癥逐漸消失,但角膜中央部常出現數個至數十個點狀浸潤,稱為淺表點狀角膜炎。此時異物感、畏光、流淚加重,視力不同程度下降。

(8)流行性出血性結膜炎早期可出現角膜上皮剝脫,呈散在、簇狀或片狀,有時可覆蓋大部分角膜,熒光素染色呈綠色(熒光素染色陽性)。

自理措施

1.藥物健康①常用抗病毒藥物滴眼液,如0.1% ~ 0.5%利巴韋林、4% ~ 5%嗎啉雙胍(毒力)或0.1%阿昔洛韋(阿昔洛韋),每次2 ~ 3滴。②皮質類固醇,如0.5%可的松、0.5%潑尼松龍、0.1%地塞米松滴眼液、眼膏等。,壹般不適合早發。角膜損傷時,可配合抗病毒滴眼液,每次2 ~ 3滴,每日3 ~ 4次。③抗病毒滴眼液最好與抗生素滴眼液(如3%林可黴素或0.25%氯黴素)合用,以防繼發感染。④中藥治療:服用銀翹解毒丸或牛黃解毒丸。有角膜損傷時,宜清肝瀉肝。龍膽瀉肝湯(龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、當歸、木通、甘草等。)和蒺藜、密蒙花、連翹等。可以任意添加。

2.護理①適當的隔離治療。2 .托兒所、幼兒園、學校等集體單位。不要用集體滴眼藥水的方法。(3)接觸過患眼的醫療器械和醫務人員的手應嚴格消毒,避免交叉感染。病人的洗滌用具要專用,用後要消毒。

3.飲食保健①韭菜、大蒜、榨菜、肉桂、辣椒、酒醅、羊肉、雞肉、楊梅、荔枝、栗子等熱性食物不宜食用。②多吃寒涼食物,如蘿蔔、菠菜、馬蘭頭、芹菜、草頭、慈姑、黃瓜、冬瓜、鴨、鵝、鴨蛋、西瓜、梨、香蕉、菱角等。③夏枯草、桑葉、菊花代茶水煎。

4.衛生保健①加強個人衛生,勤洗手,不要用手揉眼睛,手帕、毛巾要經常洗並曬幹,盡量做到盆、水、毛巾分開,理發店、浴室等公共場所不使用未經消毒的洗滌用具。(2)該類疾病的流行季節,少去或少去電影院、遊泳池、浴室等人員密集的公共場所,避免被感染;患了這種眼病後,要自覺不去這些地方,以免傳染他人,避免大面積流行。

需要註意的事項

病毒性結膜炎的治療主要是局部頻繁滴抗病毒滴眼液和應用抗病毒眼膏,應預防其流行。

淺層點狀角膜炎不發展為角膜潰瘍,角膜損害可持續數月甚至數年而消失。嚴重者可遺留雲層,但壹般對視力無明顯影響。流行性出血性結膜炎約1周緩解。結膜下出血和角膜上皮脫落的吸收約在1 ~ 2周內消失;嚴重者角膜上皮剝脫廣泛且頑固,角膜上皮剝脫可持續數月或數年,但愈合後無疤痕,視力不受影響;這種疾病可能涉及神經系統。流行期少數患者在結膜炎癥消退後約1周出現脊髓灰質炎樣下肢癱瘓,應引起重視。

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