癥狀及治療:腎結石是指壹些晶體物質和有機基質在腎臟的異常聚積。多發於20—40歲。中醫學歸入“石淋”病。
[臨床表現]
疼痛,患側脹痛、鈍痛或腎絞痛,腎區叩擊痛。血尿多與疼痛同時發生,尿閉,尿路感染癥狀。可無癥狀,或僅輕度腰部不適感。
[診斷]
依據典型臨床表現,或從尿中排出結石。尿路x線片,B超可協助診斷。
[治療]
1.西醫藥治療
(1)內科治療:直徑《的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,腎功能良好者。充分飲水,飲食調節。據結石性質可選用:雙氫克尿噻50-1OOmg/日,磷酸鈉纖維樹脂—5g/次；枸櫞酸鉀3-6g/日；D—青黴胺1—2g/日。控制尿路感染。
(2)體外震波碎石術:適用於直徑左右的單個結石。
(3)手術取石:對不適於上述治療者。
(4)對癥治療:腎絞痛予解痙劑,尿路感染予抗菌藥物,血尿者適量止血藥。
2.中醫藥治療
(1)濕熱蘊結:小便澀痛,尿中有砂石,排尿中斷,尿黃赤,突發腰膻劇痛,苔黃膩,脈弦數。
治法；清熱利濕,排石通淋。
方藥:石韋、瞿麥、冬葵於、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內金15克。
中成藥:排石沖劑、石淋通片。
(2)氣滯血淤:結石日久不移,腰腹疼痛固定、脹痛,舌紫,脈澀。
治法:破氣化淤,軟堅排石。
方藥:三鉸、莪術、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克,薏茁仁、金錢草各30克,車前子15克。
[預防與調養]
1.去除腎結石的發病誘因如甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤,腎盂感染及尿路梗阻等。
2,充分飲水,尤其在睡前及半夜飲水,以含礦物質少的磁化水為好。
3.對草酸鈣結石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。
高尿酸血癥和高尿酸尿時,免禽動物內臟,少食魚和咖啡等。