毒物學
過量中毒會麻痹脊神經和四肢肌肉,抑制中樞神經系統。大量口服延胡索可引起血管麻痹、呼吸抑制和心功能不全,偶有驚厥。口服後吸收快,脂肪組織中含量最高,其次是肺、肝、腎,主要通過腎臟排泄。
診斷要點
1.用藥過量史。
2.臨床表現為頭暈、面色蒼白、心跳微弱、脈搏微弱、嗜睡、四肢無力、呼吸困難、驚厥、血壓下降,嚴重者可引起休克、驚厥、呼吸中樞抑制。
緊急治療和預防
(1)早期用1∶2000高錳酸鉀溶液或1% ~ 2%單寧酸溶液洗胃,然後口服硫酸鈉導瀉。
(2)靜脈輸註5%葡萄糖生理鹽水,促進有毒物質的排泄,但輸註量應限制在每天不超過1000ml,不得長時間提高輸註速度。
(3)驚厥的對癥治療,苯巴比妥、水合氯醛、安定等。心功能不全時,應緩慢靜脈註射西地蘭0.4mg。不應使用腎上腺素,必要時吸氧。
(4)金銀花15g,茶葉9g,甘草15g,綠豆30g,穿心蓮6g,早晚水煎後服用。
(5)甘草30克,防風15克,水煎。
(6)呼吸困難者,將人參9g(先煎或分煎)、五味子6g、麥冬12g水煎。或服用生脈飲、生脈劑,或註射(肌肉或靜脈)生脈針2 ~ 4 ml。
(7)心跳微弱時,取半邊蓮9g,萬年青6g水,每4 ~ 6小時服1次。
(8)忌口服元胡湯3 ~ 9克;研吞1.5 ~ 3g。過量中毒。