會聽到有些癌癥患者抱怨自己吃了中藥，產生嘔吐的不良反應。
壹、藥物因素1、過用苦寒藥?
個別醫生認為腫瘤是熱毒之邪，認為治療腫瘤需要用大量抗腫瘤的中草藥（往往多為清熱解毒的寒涼藥），或者患者正好熱像較重，或是病情判斷存在偏差，過度使用苦寒藥物，往往會產生嘔吐的副作用。過於苦寒的中藥包括龍膽草、黃連、黃柏、生大黃等。另外過用苦寒藥也容易導致腹瀉，部分患者會有上吐下瀉的情況。
所以臨床中患者出現嘔吐時經仔細的辯證，即使辨證準確，還應考慮是否是病輕而藥重所導致，即過用苦寒藥物。
2、中藥煎法不對
臨床中在診斷正確的情況下出現嘔吐還應分析是否與中藥的正確使用有關。比如宜包煎（用單獨的布包裹起來在與其他藥物壹起煎煮）的旋復花、辛夷、蒲黃等質地輕的、粉末狀的中藥沒有包煎，在服用時容易刺激咽喉引起嘔吐。
3、使用容易致吐的中藥?
墓頭回，白薇，秦艽等部分中藥的味道比較怪，容易吐。另外還有乳香、沒藥:?此二藥在加熱煎煮時, 其樹脂及揮發性物質溶浮在藥液表面而不能與藥液分離開, 內服後易傷胃、反胃嘔吐。
4、中藥變質?
在潮濕的季節的地方（特別是江南地區的梅雨季節），中藥容易變質，患者或者家屬打開中藥紙包裝的時候發現如果發現有小蟲小飛蛾，或者中藥長毛變黑等情況，基本可以認定中藥已經變質。這個時候如果再煎這個中藥，很容易產生嘔吐反應。
另外即使中藥質量沒問題，在天氣比較熱的時候，煎好的中藥，如果沒有馬上喝掉，放的時間較長的話有可能使得中藥變質。另外即使是代煎的中藥真空包裝，也存在中藥變質的情況，如果真空包裝出現鼓包的情況，表示中藥變質，請丟棄。
二、服用因素1、喝中藥速度過快，量過大
中藥因為口感較差，很多患者壹般會用盡可能的快的速度喝掉。但是有些時候過快的喝入較大量的中藥（比如超過150ml），再加上中藥本身的口味等問題，也很容易嘔吐。特別是胃癌、食管癌手術後的患者。
所以我壹般建議每次中藥的量不要超過150ml，如果超過150ml，可以適當濃煎，濃縮至100ml-150ml左右。
2、中藥的服用時機?
壹般我們建議中藥服用時間是 飯後1小時到2小時。這個時候不是空腹狀態，對胃腸道的刺激較小，另外胃排空基本也完成，基本上也不會過飽導致嘔吐。但是如果飯後沒多久，本身尚處於比較飽的狀態，如果這個時候服用中藥會因過飽而嘔吐。
三、疾病原因1、化療或者放療後沒多久
本身身體狀況沒有恢復過來，在不吃中藥的情況下，嘔心的癥狀也仍然有，這個時候再服用口味較差的中藥，那麽中藥就是導致嘔吐的壹個誘因。這種情況需要我們把惡心嘔吐的癥狀控制好再使用中藥。
2、病情發展?
如疾病進展至腸梗阻階段。婦科腫瘤和胃癌容易腹腔播散，容易導致惡性腸梗阻，腸梗阻典型的癥狀就是腹痛，嘔吐，腹脹，放屁減少。不過腸梗阻所致的嘔吐是進食其他食物也會嘔吐。這個相對容易鑒別。
四、個體差異同樣的中藥有些人不會吐，但有些人會吐的比較嚴重，這體現的是不同的患者耐受性不壹樣。就拿筆者喜歡用清骨散加減治療患者虛熱，潮熱。有人完全沒有什麽不適，有人就因為有壹味正常劑量的秦艽而上吐下瀉。
上面羅列的都是各種因素導致醫生預期之外的嘔吐。另外中醫專門也有方子來催吐。但這些湧吐的方子目前用的極少，已經被邊緣化了。嘔吐會嚴重影響患者的生活質量，所以做為醫生，在開方以後應該對服用的方法及註意事項做壹些詳細的說明，作為患者也需要嚴格遵醫囑，醫患***同努力減少中藥的不良反應。
5、中藥過冷，特別是冬天
壹般醫生會建議中藥溫服，但是有些患者及家屬了解不夠，後者不夠仔細，服用過冷的中藥也可能導致嘔吐。