鉀離子是人體重要的必需元素之壹。
成人鉀的日攝入量為100-120mmol/天，主要由小腸吸收，經糞便(10%)和腎臟(90%)排泄。人體內的鉀主要儲存在細胞內，約占總量的98%。血液中鉀離子含量雖少，但在生理條件下波動範圍較小(3.5-5.5mmol/L)。腎臟是維持鉀平衡的主要調節器官。腎臟疾病發生時，尤其是各種原因引起的腎小管功能障礙的腎臟疾病，可引起血鉀異常升高或降低。
鉀離子具有許多重要的生理功能，包括維持細胞代謝、調節滲透壓和酸堿平衡、維持神經肌肉應激和心肌的正常功能。因此，腎病患者不僅要關註尿常規和肌酐水平，還要定期監測電解質，尤其是血鉀水平(關註“腎臟完整性”——包括肌酐、尿素、鉀、鈉、氯、鈣、磷、TC _ 2、血尿酸和血糖，而不僅僅是“腎功能”——包括肌酐和尿素)。
哪些腎病患者需要補鉀？
腎病患者出現低鉀血癥。用飲食補鉀好還是藥物補鉀好？
首先，需要通過實驗室檢查評估低鉀血癥的嚴重程度和基礎疾病。
對於輕度低鉀血癥(血鉀3.0-3.4mmol/L)，以口服補鉀為主，對於中重度低鉀血癥，應首選靜脈補鉀，使血鉀水平升至安全範圍，再通過後續治療糾正體內缺鉀。
表1。常用鉀補充劑的鉀含量
藥物補鉀很重要，但飲食上也不可忽視。蔬菜和水果含鉀100-400毫克/100克。豆類也是富含鉀的食物，含鉀600-800mg/100g。谷物含鉀100-200mg/100g，肉類含鉀200-300mg/100g。膳食補鉀不僅要看食物的鉀含量，還要考慮食物的其他元素和營養成分。比如榨菜(363mg/100g)雖然鉀含量高，但過量食用會導致水鈉瀦留，血壓升高，腎臟負擔加重。蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，是食物中鉀的最佳來源。比如柑橘的鉀含量是127-154mg/100g，而香蕉的鉀含量是256mg/100g，壹根香蕉的重量壹般是100-150g，所以吃壹根香蕉大約消耗鉀離子。
最後需要強調的是，補鉀只是低鉀血癥的對癥治療，明確和治療潛在疾病，消除病因才是低鉀血癥治療的重點。藥物補鉀需要在醫生指導下進行，並定期監測和復查，及時調整治療方案。