少量積液可以無癥狀。如果積水很大，陰囊不舒服地下垂，或者出現排尿和性功能障礙。陰囊內可見梨形或橢圓形腫塊及囊腫。如果鞘膜積液是交通性的，腫塊的大小可以隨著體位的變化而變化。
嬰兒鞘膜積液在發育過程中可以自行吸收，所以壹般不治療，除非鞘膜積液巨大。手術治療適用於較大的鞘膜積液。壹般睪丸鞘膜積液需要翻轉，精索鞘膜積液需要囊腫剔除，交通性鞘膜積液需要高位結紮和鞘膜積液。小的鞘膜積液可以通過囊腫穿刺、抽液和藥物註射來治療。
鞘膜積液的診斷容易，不需要特殊檢查。但如果需要排除睪丸腫瘤，可以進行前列腺、精囊、陰囊、陰莖的超聲檢查。
熱帶地區鞘膜積液發病率高，與絲蟲病感染有關，平時做好防蚊措施很重要。在農村，由於各種原因，鞘膜積液的治療得不到足夠的重視，嚴重鞘膜積液常使雙側睪丸功能受損。所以要呼籲早就醫。嬰幼兒鞘膜積液是先天性的。隨著年齡的生長發育，淋巴系統功能健全，可自行吸收，無需緊急治療，可動態觀察，定期隨訪。