老年人爛腳的原因
壹、壹些外因是糖尿病足腐爛的原因:除了內在血糖的影響，還有非常重要的外因，其中約50%是鞋子不合適造成的，20%是患者對足部護理不當造成的。吸煙可加重糖尿病足的發生和發展。
其次，血糖控制不穩定也是導致糖尿病足腐爛的原因:糖尿病足腐爛是血糖控制不好造成的。血糖過高會使皮膚發癢，正常反應是用手去撓。撓的話傷口不容易愈合進而導致感染，這也是糖尿病足爛的常見原因之壹。
第壹步:清創
徹底徹底清創，清除所有壞死組織、血管、肌腱、骨骼、關節等。以及切開並引流化膿組織和皮下氣腫。
第二步:抗感染
糖尿病足的潰瘍和壞疽有不同程度的感染。如果感染面得不到有效控制，會迅速發展，造成截肢，嚴重時會危及生命。因此，控制局部感染非常重要。我院通過局部應用中藥泡可以快速控制感染。
第三步:改善微循環。
通過改善外周血管微循環，營養神經，改善機體組織的血液供應，減少缺氧，促進神經修復和毛細血管再生，改善糖尿病足和下肢的血液循環。
第四步:滋養傷口。
對於長期傷口不愈合的糖尿病足患者，采用特殊藥物進行局部濕敷，可以改善創面微循環，增強毛細血管再生能力，促進創面肉芽組織快速生長。
中醫藥治療老年人爛腳
慢性皮膚潰瘍是中醫外科的常見病和多發病。說到病因，西醫認為主要是糖尿病、下肢血管病變、長期臥床壓迫所致。龍華醫院對675例慢性皮膚潰瘍住院患者進行調查，發現感染性潰瘍占29.78%，下肢靜脈性潰瘍占11.90%，下肢動脈性潰瘍占11.23%，並發竇瘺占11.70%，有外傷或損傷。闕教授解釋說，中醫認為慢性皮膚潰瘍的發病是？因虛感邪(風、濕、熱、毒)，邪致血瘀，傷正氣，化腐為損？於是乎，虛、邪、瘀、腐相互作用，互為因果。其病理特點是虛實夾雜，虛實夾雜，氣虛血瘀為其本，濕熱毒蘊為其標。
針對爛手爛腳，西醫治療多以預防感染、保護瘡面為主，如抗感染、手術清創、植皮等。但中醫認為，難愈的瘡毒，大多是由於正氣不足，脈絡不通，不能藏毒泄出，導致邪氣無出路，最後濕熱毒邪積聚。治療要有針對性，制定相應的治療原則。闕介紹，根據疾病癥狀的不同，壹般慢性皮膚潰瘍在中醫辨證中分為三種類型:
濕熱毒蘊證。多見於皮膚潰瘍炎癥急性期，局部瘙癢疼痛，瘡面腐肉較多，膿水浸泡，並有部分惡臭氣味。瘡面周圍皮膚腫脹灼熱，可伴有惡寒發熱、口苦、尿黃赤、便秘。舌質紅，舌苔黃膩。
濕熱瘀阻證。多見於皮膚潰瘍炎癥緩解期。局部潰爛，瘡面爛肉，膿液淋漓。伴有口幹、口苦、尿黃赤和便秘。舌紅，舌苔薄黃膩。
氣虛血瘀證。多見於皮膚潰瘍的肉芽組織增生期和組織重建期。創面腐肉耗盡，肉芽顏色暗淡鮮嫩，膿液稀薄，新肌難長或不長，伴有乏力。舌淡，或有瘀斑，舌苔薄。
老年人爛腳的分類治療
(1)水皰型:急性期皮膚可出現急性紅腫、滲出性水皰損害，多為散在性。如果有糜爛，細菌感覺常常是繼發性的。
染色。水皰雖小但未破時，可塗益康奇、克美奇、癬藥或浸泡在10%冰醋酸溶液中20分鐘，每日2 ~ 3次。如果能刺破水皰釋放出水皰液，可塗復方瑞佐辛搽劑或加濕粉。如有繼發細菌感染，可用0.5%高錳酸鉀溶液浸泡，待感染控制後再上藥。
(2)浸水型:常表現為趾蹼裂，伴有表皮剝脫和濕浸，癢，易感染。可用濕靈粉或復方辣索辛搽劑、柯美堯堯液、益康堯堯液。滲出減少後，再用燥濕靈膏、宣帝膏、米康中膏等治療。
(3)鱗屑角化:由於足底和足緣過度角化而發生廣泛脫屑。夏天經常出現簇狀水泡，冬天又幹又疼。復方苯甲酸軟膏、克黴唑軟膏或癬藥可交替使用。夏季可用10%冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次約15分鐘。
(4)濕疹樣癬菌疹:足黴菌感染引起側部成組發癢的水皰和手指、手掌屈曲甚至全身。這是身體對癬過敏造成的。所以首先要進行抗過敏治療，如口服酮替芬、撲爾敏等。嚴重者可肌肉註射曲安奈德混懸液400 mg，抑制皮疹的發生，直至病原病竈得到控制。同時，用3%硼酸水濕敷或復方米康奇軟膏和膚宋慶軟膏。濕疹消退後，應塗抹潤膚露、姚笛軟膏、益康奇、可美奇等治癬藥。
(5)腳氣感染:由於腳氣瘙癢難忍，抓撓後可繼發細菌感染，引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時應使用抗生素，如青黴素、慶大黴素等進行肌肉註射或靜脈註射，並用0.5%高錳酸鉀溶液浸泡後再塗紅黴素軟膏治療。炎癥消退後，應外用柯美堯堯或益康堯堯。