根據心臟起搏點，心臟驟停可分為:①竇性停搏；②心房停搏；③交界區停搏；④心室停搏；⑦心臟驟停。臨床上心臟驟停(心臟驟停)、心室停搏、竇性停搏最為重要。
根據心臟驟停的原因可分為:①原發性竇性停搏:與快速性心律失常無關的心臟驟停。②繼發性竇性停搏:快速性心律失常後心臟驟停。
根據心臟驟停的時間，可分為:①短暫的心臟驟停；每次攻擊不超過2 ~ 4s；(2)長期心臟驟停:每次心臟驟停持續4s以上，可達8s以上；③永久性心臟停搏:起搏器永久性失去自律。
2疾病名稱竇性停頓
3英文名竇性停搏
4.竇性靜止；，竇性停頓的別稱；竇性間歇；竇靜止；竇性停搏；竇性停頓
5分類心血管內科>心律失常>竇性心律失常
6 ICD號碼I49.8
7流行病學目前未發現相關流行病學數據。
8病因8.1原發性竇房結停頓原發性竇房結停頓較為常見，主要是由於竇房結本身受損，多為器質性心臟病所致。比如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病竇綜合征和頻繁的心臟驟停，都是各種疾病晚期的瀕死表現。
8.2各種快速性心律失常後繼發竇性停搏(1)繼之以短暫竇性停搏(2 ~ 4 s):最常見的竇性停搏為室上性心動過速，由* * *迷走神經、藥物治療或食管起搏後突然糾正室上性心動過速引起。
(2)抗心律失常藥物過量或中毒可引起竇性停搏，如洋地黃、奎尼丁、利血平、胺碘酮等。最近，出現了壹些由普羅帕酮、莫雷西嗪、氟卡因、安替比林和三磷酸腺苷(ATP)引起的竇性停搏的病例。
(3)迷走神經張力對竇房結功能的抑制導致竇性停搏，如眼球壓迫、頸動脈竇、咽、氣管插管等。正常人有時候也會發生。
(4)心臟外傷或心臟手術時竇房結受損:術中或術後可出現竇性停搏。冠狀動脈造影也會導致竇性停搏。
(5)高鉀血癥和低鉀血癥也可引起竇性停搏。
發病機制竇房結缺血、炎癥、纖維化、變性等。可抑制竇房結起搏細胞的電生理特性，使其暫時或永久失去自主性。此時竇房結自律強度屬於0級，出現竇性停頓。
竇性停搏的臨床表現(10)如果竇性停搏是壹過性的，持續時間短，可能是無癥狀的。當竇性停頓持續時間較長，超過8s，且無逸散時，可引起頭暈或暈厥，甚至出現阿斯伯格綜合征。長期竇性停搏而不逃逸會導致死亡。
竇性停搏的並發癥11竇性停搏時間過長且無逃生可能出現暈厥、黑蒙、阿斯伯格綜合征甚至猝死等嚴重並發癥。
12心電圖檢查可明確診斷，有以下特點:
1.短暫或持續性竇性停搏後竇房結壹次或多次無搏動，故心電圖上有壹個長短不壹的長間期，其中。沒有PQRST波，長PP間期不是基本竇性心律周期的整數倍。在同壹個心電圖上，可能存在壹個或多個長PP間期，但相互出現的長PP間期長度可能不壹致。短暫性竇性停搏常不發生逸搏，有時也可發生，多發生在房室交界區。長時間的竇性停頓常伴有短暫的逸搏節律。多為房室交界區逸搏節律。
2.持續性或永久性竇性停搏？心電圖上看不到竇性P波，但可見繼發性逸搏節律或慢逸搏節律，常伴有房室交界逸搏節律。心室逸搏節律和心房逸搏節律少見。持續或永久的竇性停搏甚至會導致心臟驟停和死亡。
3.陣發性室上性心動過速、房撲、房顫等竇性停頓？由於這些快速心率可導致超速抑制，可引起竇性停搏，但其竇房結功能僅輕度降低，故預後良好。長PP間期往往在2s以上，快慢綜合征轉換時也可見不同程度的竇性停頓(圖1)。
13診斷1。在正常的竇性節律中，突然出現壹個顯著的長間期。
2.長區間無PQRST波群。
3.長間歇PP間期不是正常竇性PP間期的倍數。
4.長PP間期後可出現逸搏或逸搏節律，多見於房室交界區，較少見於心室或心房逸搏。
5.在逸搏節律的情況下，應考慮持續性原發性竇性停搏的可能性。
14鑒別診斷14.1短暫竇性停搏與嚴重、顯著竇性心律失常的區別有時很難區分。嚴重而顯著的竇性心律失常少見，其慢相PP間期可明顯延長，少數病例可大於兩個短PP間期之和，類似竇性停頓。而竇性心律失常的PP間期變化是漸進的。PP間期逐漸縮短逐漸延長，慢相PP間期不是快相PP間期的整數倍，說明PP間期長短不壹。
14.2壹過性竇性停搏與非通道房性早搏和非通道房室交界區早搏的區別(1)非通道房性早搏的特點是:
①房性早搏的非通道P′波常與前心跳的T波重疊，改變T波的形態。應仔細查明這是診斷的關鍵，可通過提高電壓或提高送紙速度來暴露P′波。
②非隱匿性房性早搏的代償間期是不完全的:壹般小於兩個竇性節律的PP間期之和。
③多個非隱匿性房性早搏產生的長PP間期相等或近似相等。
(2)無通道房室交界區早搏的特點如下:
①逆行P′波常與前壹次心跳的T波重疊，可改變T波形態，應仔細尋找。
②房室交界區早搏引起的長PP間期在心電圖上應該是彼此相等或近似相等的。
14.3壹過性或長竇性間歇與竇房傳導阻滯的鑒別(1)ⅱ度ⅰ型竇房傳導阻滯表現為長PP間期後PP間期逐漸縮短，突然出現長PP間期，表現為“逐漸縮短，突然延長”。以上現象反復出現。
(2)二度ⅱ型甚至高度竇性房傳導阻滯的特點是無竇性P波的長間期是基本竇性心律PP間期的整數倍，容易區分，但如果合並竇性心律不齊則難以診斷。
14.4持續性或永久性竇性停搏與三度(完全性)竇房傳導阻滯的鑒別(1)持續性或永久性竇性停搏很少出現房性逸搏或房性逸搏節律，而三度竇性房性阻滯可伴有房性逸搏或房性逸搏節律。原因是竇房結的病理因素受到抑制，心房起搏也受到抑制。
(2)如果在連續心電圖或24小時動態心電圖記錄的永久性或永久竇性停搏之前有壹個暫時性竇性停搏，則永久性或永久竇性停搏的可能性高；如果有二度竇房傳導阻滯，三度竇房傳導阻滯的可能性更大。
(3)靜脈註射阿托品後，竇性傳導功能無改善，為竇性停頓；改善為三度竇性傳導阻滯。如果兩者不能區分，則可能診斷為竇性停搏。
14.5持續性或永久性竇性停搏與房室逸搏節律和室性逸搏節律的區分(1)實際上並不存在竇性停搏，而是房室交界區興奮性房室傳導引起壹系列竇性節律延遲。
(2)房室反向傳播阻滯後仍無竇性P波，很可能是竇性停搏。
14.6持續性或永久性竇性停搏與竇性心室傳導的鑒別:彌漫性完全性心房肌傳導阻滯。竇性興奮沿心房束下行至房室交界區和心室肌，產生QRS波，但不能通過已失去傳導性的心房肌傳導，所以看不到P波。有助於該診斷的要點是:①高鉀血癥。②高鉀血癥有臨床原因。③QRS波寬且變形。(4) T波尖端像帳篷。
14.7持續性或永久性竇性停搏與明顯竇性心動過緩的鑒別如果明顯竇性心動過緩的頻率低於房性逸搏節律或房室交界區或心室逸搏節律伴房室傳導，竇性P波就會如期出現，與房室交界區逸搏節律形成幹擾性房室分離。正如心電圖上出現壹次或其他幾次竇性心動過緩的頻率略超過逸搏節律的頻率壹樣，當表現為單純性竇性心動過緩或竇性心動過緩與逸搏節律不符時，有助於診斷竇性心動過緩。但是竇性心動過緩到竇性停搏的可能性也是存在的。
15治療竇性停頓1。竇性停搏的治療主要針對病因。
2.對於偶爾和短暫的竇性停搏(特別是由迷走神經張力增加引起的)和無癥狀，如果心率高於50次/分鐘，通常不需要對癥治療。
3.對於竇性停頓頻繁且持續時間長，且有明顯頭暈或暈厥等癥狀的患者，可嘗試阿托品、異丙腎上腺素、麻黃堿等藥物。嚴重者可靜脈註射阿托品0.5 ~ 1 mg或註射山莨菪堿(6542)。或在250 ~ 500ml 5%葡萄糖中加入1mg異丙腎上腺素，每分鐘滴1 ~ 3 μ g。
4.對於反復暈厥、阿斯伯格綜合征發作、藥物治療無效者，應考慮人工心臟起搏器。如果沒有條件，可以先采用靜脈外臨時心臟起搏進行急救，然後送往有條件的醫院放置人工心臟起搏器。
5.對於持續性或永久性竇性停搏，應盡快植入人工起搏器。
16如果是迷走神經張力增高和藥物影響所致，壹般預後良好。各種器質性心臟病都容易引起頻繁的暈厥發作，嚴重的可導致死亡。有必要安裝人工心臟起搏器。
17竇性停搏的預防1。飲食適當，作息適度，心情舒暢。
2.積極治療原發病和糾正電解質紊亂，合理使用相關藥物。
18相關藥物:洋地黃、奎尼丁、胺碘酮、普羅帕酮、莫雷西嗪、氟卡因、安他唑啉、腺苷、阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素、麻黃堿、山莨菪堿、葡萄糖。
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