當前位置:偏方大全网 - 中藥材 - ?“四逆”不是“復歸”

?“四逆”不是“復歸”

《金匱要略》中的“跑豚湯”以“跑豚”命名,既是病名,也是癥狀。可見仲景以癥命名的方子並非四逆湯。

?四逆湯作為回陽救不良反應的主方,無論有無“四不良反應”,只要治療心腎陽虛、陰寒實證,均可使用。

?“叛逆”只能被拯救、被緩解或被治療,把“四叛逆”改成“復歸”,真的是善惡分明。如果真的要改變,“存逆”比“還逆”更準確。

2015年5月7日,河南中醫學院梁化龍老師在《中國中醫雜誌》學術與臨床版發表文章《四逆與逆逆》,認為“四逆”應稱為“逆逆”,“四逆湯”應稱為“逆逆湯”。有四個原因:

1.“四逆湯”的命名方法值得商榷;

2.主治證中沒有提到四逆湯,用四逆湯治療不合理;

3.要改變“逆”引起的四肢冰冷癥狀,就要回到“順”的陽氣著裝狀態,故稱“逆”;

4.抄錯了就是“背”成了“四”。

筆者認為,上述四個理由難以成立。簡單如下。

“孤立證據未被引用”的適用範圍不能任意擴大。

梁化龍先生認為《傷寒論》中方劑的命名方法可分為三類:以藥名命名;遵循六神之名;以方劑的作用命名。唯壹以癥狀命名的藥方就是所謂的四逆湯。可見四逆湯的命名方法值得商榷。

眾所周知,在中國的歷史傳統中,有“孤證不引”的規範。這裏的“引”是指引用史書上的話來證明自己的觀點。現在通常叫做“孤證不立”。就因為它的獨特,就把“孤證不引”的原則破為另壹類,加以修改,這是壹種任意的擴張。

其實《金匱要略》中的“跑豚湯”就是以“跑豚”命名的,既是病名,也是癥狀。可見仲景以癥命名的方子,並非四逆湯。如果我們認為“跑豚”不是癥狀而是病名,即“跑豚湯”是以病名命名的方劑,那麽《金匱要略》中以病名命名的方劑只是“跑豚湯”的壹個側面,是否也應該改變?

筆者認為,如果把“孤立證據不引用”武斷地擴大到所有獨特的事實或觀點,就會懷疑壹切,武斷地修改以前的觀點,從而導致極大的混亂。

四逆湯不僅用於治療四逆湯的壹種證型。

梁化龍先生指出“稱為厥時,為虛寒為主的四不良反應的癥狀”,《傷寒論》使用四逆湯的地方有16處,其中厥3處,厥2處,厥2處”,但他又說“用四逆湯”。

其實仲景善用省詞借代的筆法。比如麻黃湯主要用於治療風寒表證,但我們不能要求麻黃湯在適應癥上有緊脈;小柴胡湯是少陽病的主方,不能要求小柴胡湯只有“口苦、咽幹、頭暈”才能用。四逆湯裏有七項明確標明了“厥”、“厥”、“厥寒”的適應癥,很能說明問題。

要求四逆湯的適應癥必須有“四逆湯”二字,即使有“四逆湯”的癥狀,換個說法也不夠,有點橡皮柱的意思。

筆者認為,四逆湯作為回陽救不良反應的主方,只要是心腎陽衰、陰寒實證,不論有無“四不良反應”,均可應用。仲景在使用四逆湯時提到的“厥”、“厥逆”、“厥寒”等詞,都是“逆思”的同義詞,不能因為使用四逆湯的原文都沒有壹定的“逆思”癥狀,就把“逆思”改成“逆會”。

不能把“回陽救陽”說成“回陽救陽”

梁華龍先生認為,壹般來說,人體的陽氣從胸腹部向四肢傳播,稱為“順”,所以感覺冷的時候四肢先涼,感覺熱的時候頭胸部先熱。由於陰寒相對過盛或陽氣相對不足,或人體氣機升降異常,使熱敷無法正常擴散到四肢,四肢就會發冷,稱為“逆”或“厥”。要想改變這種“逆”的肢體暈厥癥狀,就必須回到“順”的陽氣著裝狀態,所以稱之為“逆”。

筆者認為既然“厥”是“由於陰寒相對過盛或陽氣相對不足”,那麽正確的治療方法應該是“救逆”或“回陽”。

“回”,按梁華龍先生的說法,就是“回復,回,回”。在這種情況下,回復的對象應該是陽,而不是代表陰寒的“手足暈厥”。

後人將四逆湯扶正祛邪的作用概括為“回陽救逆”。拯救意味著緩解和治療。《李周迪訴訟案》的校對說:“節約還是被禁止的。”《說文解字》曰:“止”。由此可見,陽氣的恢復、歸復、歸復是可以的,陰寒的“手足暈厥”的恢復、歸復、歸復是不可以的。

“叛逆”只能被拯救、被緩解或被治療。把“四逆”改成“背逆”,其實就是正邪不分。如果真的要改的話,筆者認為改成“救逆”比“還逆”更準確,如《傷寒論》中的“桂枝去芍藥舒漆牡蠣龍骨救逆湯”。

把“四逆”改成“背逆”的理由不充分

梁華龍先生認為,在《傷寒論》的流傳和抄錄中,既有簡牘的侵蝕腐朽,也有抄錄的錯誤,這就極有可能把“回”誤認為“四”。所以“惠逆唐”“惠逆三”就成了“斯逆唐”“斯逆三”。

筆者認為《傷寒論》存在抄寫錯誤,但如何判斷是否為抄寫錯誤,應以《傷寒論》中應有類似記載,或《金匱要略·脈經》等類似版本中有“逆”之名為依據,不能因字形相似而妄下結論。

再者,把“四逆”改成“背逆”後,下面幾項該怎麽辦?

《傷寒論》第296條“少陰病,吐益,煩躁,四違,死。第二百九十八條:“患少陰病、四不良反應、惡寒蜷縮、脈少者,必死。第三百三十條:“違四原則者不得下,虛家也不得下。條文中的“四反”是否也應該改為“反”?變了,條文變得莫名其妙;不改的話,抄襲的錯誤是有選擇性的就說不通了。

梁化龍先生在文末說:“壹家之言,與君共勉。很明顯,我是在征求意見,不想失禮。我想表達壹下自己的看法:把“四逆”改成“返逆”的理由不充分,不改也無所謂。

  • 上一篇:雷公藤又叫什麽?
  • 下一篇:哪些中藥能讓女性抗衰老?女性抗衰老的中藥有哪些?
  • copyright 2024偏方大全网