牛新牛群鍋烤山西省肉種雞場診所
何某某，40歲。從18歲開始，面部潮紅出現瘙癢、結節、囊腫等癥狀，經過多種方法都沒能得到診斷和治療。1999 4月21日，第壹次就診，面部潮紅，大小不壹的丘疹，如黃豆或綠豆大小，相互骨瘦如柴，以結節形式廣泛分布於面部兩頰及下頜骨。整張臉像癩蛤蟆皮。每次說話情緒激動的時候，臉就從潮紅變成紫黑的像茄子壹樣，局部發癢。雖然臉部粗糙不幹燥，但是毛囊丘疹凹凸不平，沒有角質化。舌淡苔潤，舌質暗沈，脈象微弱。縱觀其過往用藥，中醫以清熱解毒、活血化瘀、瀉火祛濕為主，外治法多為各種激素藥膏。分析病機為脾虛濕盛，寒氣凝滯於經絡，氣機不利，陽氣失和，濕濁侵膚，溢於面部，成為慢性疾病。治濕健脾，芳香濁，陽氣。配方由紀明粉修改而成:紫蘇葉、木瓜、高良姜、吳茱萸、橙子各65438±05g，桔梗25g，檳榔50g。吃了5劑，感覺癢，但是面部癥狀還是壹樣。頂部加蒼術30g，連服30劑。面色由紫轉紅，但說話時面部顏色稍轉紅，結節性丘疹明顯減少、軟化，數量減少，瘙癢消失，兩頰、雙耳前後磨光。與原來相比，食欲大增，舌質轉紅，白膩苔已褪。根據中醫病機，再服30劑壽方後，臉上結節性丘疹全部消失，皮膚濕潤愈合。
痤瘡主要表現為局部毛囊出現紅色丘疹，或黑頭、膿皰、結節、囊腫。臨床上可分為肺熱、胃熱、血熱、濕毒、血瘀等類型，治療上各有優勢。這種情況下，病人持續了20多年，白白治了幾十個人，很難。筆者認為關鍵是病機不明，難以擺脫熱毒的束縛，按常規方法治療，鮮有建樹。對於久治不愈的慢性病，不僅要知道其癥狀，還要知道其癥狀。要善於思考和總結前任醫生不應該治療的原因，做到有所啟迪，避免重蹈覆轍。在首診中，作者抓住脾虛濕盛、寒凝經脈、縱欲縱欲的關鍵點，運用燥濕健脾、芳香化濁、通陽化氣的方法，並以紀明散彰顯其開降、散中焦、溫宣降濁的作用。蘇葉的藥葉紅而香，辛而溫，辛者能散，溫者能通，能散經絡陰濕，通陽明寒濁。木瓜和胃能祛濕、舒筋活絡、行氣活血、通絡、達百骨、祛濕化濁；桔梗、陳皮脫中上焦之氣，而氣濕自化，絡脈自疏；高良姜、吳茱萸以溫散寒通陽運化中州，助脾燥濕，脾旺則濕復陽，氣血通暢，使濕濁無處藏；檳榔促進濕郁於五臟六腑經絡，行氣驅濕，則結節自行消失；蒼術，味濃、芳香，入太陰、陽明經，燥健脾，運化脾胃，解郁。它包羅萬象，散發水谷之氣，逾越經脈之滯，疏通經絡，通利濕滯，尤其對久滯不愈的陰寒濕邪療效顯著。諸藥合用，氣味濃烈，能緩解痘痘，標本兼治。壹可入臟腑而達中州，操樞機，滌陰邪，則脾強陽振，濕化機順，以清源。二是能溫經散寒，舒筋活絡，激活氣血，使長期禁錮在面部的濕毒濁邪得以消散，恢復本來面目。D4