我們先來看看抑郁癥:
抑郁癥是壹種情緒疾病。我國的調查顯示，情感性精神病的發病率為0.76%。女性高於男性，可能與女性的生活負擔更重、壓力事件更多(如懷孕、分娩)有關。值得註意的是，近年來，中青年發病率逐漸增加，應引起重視。
抑郁癥的發病率很高，但其發病原因尚不清楚，可能與社會心理因素、遺傳、人體生化變化和神經內分泌有關。其中，遺傳因素非常重要，研究表明:
患者在家族中的發病率是壹般人群的10-30倍。血緣關系越近，患病幾率越高。
抑郁癥是人們認識較早的壹種疾病。但人們往往羞於承認自己有心理疾病，也不去理會。事實上，在正規的精神病醫院，醫生通過檢查和會診，可以快速診斷出抑郁癥。目前治療抑郁癥的有效藥物很多。絕大多數患者經過治療後可以得到改善。
抑郁癥主要是改變人的情緒，不影響人的智力和身體發育。所以，患過抑郁癥的患者，只要積極治療，完全可以放心正常生活工作。
癥狀
1.抑郁癥的三個主要癥狀——判斷抑郁癥的標準
很多人對抑郁癥並不陌生，但它與壹般的“不開心”有著本質的區別。有明顯的特征，主要癥狀有三個，分別是抑郁、思維遲緩、運動抑制。
抑郁就是不開心，總是悲傷甚至悲觀絕望。
《紅樓夢》裏整天蹙眉嘆息，動不動就掉眼淚的林黛玉就是壹個典型的例子。
思維慢，就是覺得腦子不好使，記不住東西，思考困難。病人感到空虛和愚蠢。
運動抑制就是不積極，全身懶惰。慢慢走，少說話等等。嚴重的可能吃不下飯，動不了，生活不能自理。
2.抑郁癥的其他癥狀——抑郁癥有各種表現。
具有上述典型癥狀的患者很少見。很多患者只有其中壹兩種，嚴重程度因人而異。抑郁、焦慮、失去興趣、精力不足、悲觀、自我評價低等都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與壹般的短期不良情緒區分開來。這裏有壹個簡單的方法給妳介紹:如果以上不適在早上比較嚴重，下午或晚上部分緩解，那麽妳患抑郁癥的可能性比較大。這就是所謂的抑郁癥的節奏變化。
3.抑郁癥的身體癥狀——最容易被誤診的癥狀。
身體癥狀是相對於精神癥狀而言的，即身體感覺不適。抑郁癥雖然是壹種精神疾病，但很多患者都有身體不適，如口幹、便秘、食欲不振、消化不良、心慌、氣短、胸悶等。壹般老年患者比較多見。這些患者經常去綜合醫院的普通門診，所有的化驗檢查都顯示正常。如果妳或妳的父母、家人感覺身體不適，又找不到其他器質性疾病，建議妳去專科醫院，說不定會有心理醫生幫妳盡快恢復。
4.抑郁癥導致的自殺——最危險的癥狀
抑郁癥患者抑郁悲觀。嚴重時容易產生自殺的念頭。而且由於患者的思維邏輯基本正常，自殺的成功率也高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之壹。據研究，抑郁癥患者的自殺率比普通人群高20倍。社會自殺人群中壹半以上可能是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者，生前可能患有嚴重的抑郁癥，只是沒有被及時發現。因為自殺只有在疾病發展到壹定程度時才會發生。因此，對於抑郁癥患者來說，早發現疾病，早治療非常重要。不要等病人自殺了才想到他可能得了抑郁癥。
處理
妳可以通過抑郁癥的自測來判斷自己是否有這個問題。
如果分數顯示妳可能有這樣的問題，請盡快尋求醫生的幫助。不要等到病得很重才去看病。抑郁癥是壹種嚴重的精神疾病，如果不及時治療，會帶來嚴重的後果。現在各區縣都有專門的精神科，醫生可以快速給妳診斷治療(進入心理門診指南)。
治療以藥物治療為主，心理支持治療為輔。
目前治療抑郁癥的藥物有很多，包括單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥、四環類抗抑郁藥和最新的SSRI選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
其中使用較早的單胺氧化酶包括異丙肼和苯乙肼，不良反應有頭痛、頭暈、嗜睡、乏力等。由於不良反應多，加上食物種類的限制，目前已經很少使用。
三環類抗抑郁藥包括丙咪嗪、多塞平、阿米替林等。它們是最常用的抗抑郁藥，抗抑郁效果好，價格低廉。但這些藥物的不良反應較多，如嗜睡、口幹、便秘、心悸等。
四環類抗抑郁藥，如米索前列醇。這類藥物抗抑郁效果好，不良反應少，適用於老年人和心血管患者。
SSRI被稱為選擇性血清素再攝取抑制劑。研究表明，血清素是人體細胞間的神經遞質，是細胞間信息的“聯絡員”。多年的研究表明，人的情緒變化與血清素的平衡分布有關。SSRI可以調節血清素的不平衡分布，改善人的不良情緒。
Seroxat是壹種SSRI藥物，適用於所有類型的抑郁癥。每天只需服用壹次，每次20mg，劑量可根據病情逐漸增加至50mg。臨床效果良好，不良反應輕微。目前應用廣泛，得到了越來越多醫生和患者的認可。
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強迫癥藥物治療簡介
強迫癥需要藥物治療嗎？
許多研究結果表明，強迫癥患者腦內5-HT神經系統功能異常。臨床上用於治療強迫癥的藥物主要是針對腦內5-HT神經系統的功能調節，因此可以使用這些藥物來緩解強迫癥的癥狀。然而，研究結果的不壹致性以及各種藥物作用於強迫癥患者5-HT系統的不同效應，提示強迫癥是壹種病理生理學上的復雜精神障礙。大腦中的多巴胺和膽堿能神經系統也可能參與了某些強迫癥患者的發病過程。臨床上，我們也在嘗試研發這方面的新藥。
強迫癥可以用中藥治療嗎？
很多患者和家屬希望用中醫治療強迫癥。他們認為在精神科吃西藥會導致癡呆，意識不清，能力下降。所以希望副作用比較小的中藥能解決問題。中國的醫學有著深厚的文化底蘊和良好的臨床效果。但到目前為止，強迫癥的治療還沒有壹個世界公認的有效方法。中藥通常被推薦作為輔助治療，但不推薦作為主要治療。
有哪些治療強迫癥的藥物？
有些抗抑郁藥主要用於治療強迫癥，但用法用量與抑郁癥略有不同。氯米帕明是治療強迫癥的經典藥物。通常的劑量是150 ~ 300mg/d，分兩次服用，壹般2 ~ 3周見效。我們必須從小劑量開始。4 ~ 6周左右無效者，可考慮改用或聯合其他藥物。治療時間不應短於6個月，部分患者需要長期用藥。氯米帕明因其副作用壹般不作為首選，臨床上有更安全的藥物可供選擇。治療強迫癥的首選藥物有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林，效果與氯米帕明基本相同，副作用較少。此外，苯二氮卓類藥物可與嚴重焦慮患者合用；對於難治性強迫癥，可聯合卡馬西平或丙戊酸鈉等情緒穩定劑或小劑量抗精神病藥物，可能達到壹定療效。
治療強迫癥的藥物有哪些常見的副作用？
治療強迫癥的藥物並不像人們想象的抗精神病藥物。吃了之後，人可以多睡覺，慢慢思考，看起來很笨。相反，這些藥物的鎮靜作用較輕，白天可以服用，晚上累了困了也可以服用。常見的不良反應是胃腸道刺激，表現為惡心、嘔吐、厭食、腹瀉和便秘。通常早飯後吃藥可以避免這種不舒服的感覺。年老體弱者應從半劑量或1/4劑量開始，酌情逐漸加大劑量。
另外，需要註意的是，有些患者或家屬在收回藥物後，在藥物說明書上看到了很多副作用，因此拒絕服用此類藥物，因為擔心服用後對身體有害。從專科醫生的角度來看，完全沒必要擔心。藥品說明書中記載的副作用是該藥在不同人群中試驗時觀察到的不良反應，不可能全部發生在壹個人身上。此外，藥物不良反應在老年人和兒童中也很常見。壹旦出現藥物不良反應，只要及時聯系專科醫生，完全可以處理。患者和家屬有時會擔心藥物會造成永久性的大腦或其他器官損傷，這完全沒有必要。
這種藥物通常需要多長時間？
強迫癥是壹種慢性波動性心理疾病，容易復發。所以藥物治療需要很長時間，患者需要有耐心。通常，壹個完整的療程包括以下三個階段:
1，急性治療階段:
壹般患者來看病，癥狀往往更嚴重。此時屬於疾病的急性期。因為從開始服藥到初步療效壹般需要1 ~ 3周，所以患者壹定不要著急，在此期間嚴格按照醫囑服藥。如果藥物治療6 ~ 8周後仍無效，可用同類的另壹種藥物或作用機制不同的另壹種藥物治療。
2、鞏固期治療
當患者治療4 ~ 8周後癥狀緩解或消失時，醫生仍會要求患者繼續服藥。此時服藥的目的是防止癥狀的復發，稱為鞏固期治療。壹般這壹時期至少持續4 ~ 6個月，在此期間患者病情未完全穩定，輕易停藥導致病情復發的風險較大。
3.維持治療
結束鞏固治療後，進入維持治療階段。其目的是防止癥狀復發。維持治療結束後，病情穩定，可逐步終止治療，但應密切監測早期復發跡象，壹旦發現早期復發跡象，應迅速恢復原治療。關於維持治療的時間說法不壹。請參考專家的意見。
輕易停藥會有什麽後果？
請在專業醫生的指導下進行藥物治療，切勿隨意改變治療方案。有些患者或家屬為了盡快擺脫精神疾病的陰影，癥狀壹緩解就停藥。這種做法是很危險的，往往容易導致病情的復發，或者是突然停藥引起的停藥反應。如果多次出現這種情況，可能會導致強迫癥持續存在，轉變為慢性難治性強迫癥。到時候後悔就來不及了。
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焦慮的治療:綜合治療應是最佳治療方案，治療目標應是:①妥善處理急性焦慮，②消除患者功能障礙，③達到完全消除癥狀的臨床治療標準，壹般以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分≤7為操作標準。
(生活方式的壹種改變，處於焦慮狀態的患者阻礙了自己原有的愛好，而這些愛好曾經給了患者很多快樂，對個體的成就感、價值觀和對環境的掌控能力以及心理健康產生了重要影響。此時，幫助患者改變病後的生活方式，恢復其過去愉快、無壓力的活動，有助於改善患者的焦慮癥狀。顯然，要將這壹點付諸實踐，需要周圍人的幫助，尤其是親戚。
(2)疾病健康教育:通過講解焦慮的疾病知識，疾病的相關因素，教導患者應對方法，有助於緩解焦慮癥狀，可采取個人和團體相結合的方式進行。
(3)認知療法，焦慮癥患者更容易犯兩種邏輯錯誤。壹是過分關註負面事件發生的可能性，會帶來不利的結果，二是誇大想象中的災難性事件的後果和結果；通過與患者談論自己的情緒體驗，了解他們對適應不良癥狀的解釋，有的放矢，因勢利導，重建現實合理的認識來看待生活，從而改變患者對環境事件的情緒反應。
(D)行為治療和放松訓練，幫助患者預防回避行為，分散患者對疾病的過度關註，建議患者進行壹些有趣的活動和遊戲，如看電視、打撲克、猜謎語、彈鋼琴等。，或者做壹些力所能及的家務，有助於緩解焦慮，放松訓練，呼吸運動訓練等等。
(5)藥物治療:回顧抗焦慮藥物治療的歷史，人們驚奇地發現，抗焦慮藥物都與經濟用途和成癮性有關。酒精和鴉片最早用於改善焦慮，後來被澳大利亞藥物和巴比妥類藥物取代，這些藥物也有成癮性。20世紀50年代以後問世的米頓、安眠酮、抗焦慮藥物，效果滿意，也因成癮性而被停用。20世紀60年代，第壹個苯二氮卓類藥物生物二氮卓上市。幾十年來，BIDS家族的許多變種已被廣泛用於焦慮癥的臨床治療。因其抗焦慮效果明顯、起效快、安全性高，壹度壟斷焦慮癥的治療。同樣，由於其耐藥性、成癮性和廣泛性，以及與精神運動活動有關的不良反應，英國藥物安全委員會在1988中提出了苯二氮卓類藥物。
丁螺環酮是新壹代抗焦慮藥，其特點是無鎮靜和肌肉松弛作用，無精神運動不良反應，無成癮性。但經過多年的臨床應用經驗，並沒有看到它能在抗焦慮方面取代苯二氮卓類藥物。
早在20世紀60年代，就有報道稱三環類抗抑郁藥物與低劑量(30-g/d)的丙咪嗪合用可有效治療驚恐障礙。多項研究表明，丙咪嗪75-1.50 mg/k治療廣泛性焦慮癥有效，臨床經驗也表明，小劑量多塞平阿米替林治療焦慮癥狀有效。氯米帕明已被廣泛用於治療強迫癥、恐怖癥和驚恐障礙，因為三環類抗抑郁藥的心血管和抗膽堿能等不良反應影響患者的耐受性和依從性，最終影響療效。而且過量中毒有生命危險，安全性不大。使用三環類抗抑郁藥治療焦慮時，應註意初始劑量小，慢慢加入治療劑量，並註意藥物之間的相互作用。
選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIS)。許多雙盲對照研究和安慰劑或活性藥物的臨床應用經驗表明，氟西汀、帕羅西汀、強迫癥、氟伏沙明、西酞普蘭等5種SSRI對治療驚恐障礙、強迫癥、社交恐懼癥、廣泛性焦慮癥等有效。由於SSIS是細胞色素P450酶系統的抑制劑，與其他藥物合用時應註意藥物相互作用。
焦慮癥的臨床表現復雜，病因和發病機制仍在研究中。綜合心理和藥物治療是最好的治療方法。
希望能幫到妳。