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雜記(小思羅列)

昨日兩件事,壹是在拼多多拼了壹個價值168人民幣的盲派算命。二是芳姐來消息告知她母親於前日去了(我也準備不從事中醫事業的奮鬥,僅僅準備作為個愛好,壹如當初出發去往廣州時候內心所下之決定)。

學習中醫所得很多,初步確定知道余老師所講的借術傳道的“道”的所指。自認為自己思維開闊活躍,興趣單調而廣泛,總是略帶悲觀的享受當下。

有兩點是確定的。壹是,以後不再想著說服人,無論是宗教的,科學的,理論的還是體系(內,外),要說也就說說自己的體驗罷了。二是,中醫之路就此作罷,非中醫不行,亦非自己所學有偏,實是不能成為自己理想中的醫生。反而市面上現在以中醫之名,行中醫之偏,是為常態。所學無偏,所行略曲折。

這兩月所看到中醫界本來的樣子,屬實暗淡。就算找得到再多的文獻和資料,政策上不能用的藥物,在中醫院也是不能用的(按主治醫生說,他們以前用的還可以的外敷肝硬化腹水的方子,因為甘遂被管制,就算我們找過來甘遂也是不能用的)。十八反(半夏和附子的同用在藥房打不出來也能理解,而廣州買個生半夏確實費勁,我以為在老家經常用的還是很好抓到的)

借徐姨的這個病,麻煩了壹些老師,雖然最終沒扭轉,我確實欠缺對他們的壹句感謝。從方藥方面和外敷方面意料之外的是,居然都沒起到最終理想的效果(腹水消去,達成平衡)。

前後的大致順序:

幾年的不斷抽腹水治療,腹水越漲越快。

今年九月底腹水抽盡出院(黑色舌),用省中醫院的滋陰方黑舌漸去,然數日小便不多,大便不下,芳姐擔心會大便不下,會使得血氨高導致肝昏迷,咨詢我後馬上告知艾灸水分,水分灸了數小時,大便得通。(至此之後所有能見效的方法都是得通大便,小便很少得到可以令我們滿意的情況)。當日我期望可以守灸,不過因為沒有準備,再加上中間又請的養生館帶來的無極懸灸罐耽誤數些時候。(明確告訴芳姐無極懸灸是這個情況是不適合的,因為水分要守,無極懸灸罐沒法守),也如料想壹樣,無極懸灸沒有起效,人還相對難受。

之後再灸水分未見良效(水分壹直在守),因當日舌苔上焦紅熱,艾灸之前給予越婢湯的建議。壹直未用,問我能不能去,正好在家待的不得誌,既不舍得所學之術,亦不想在考證這系列事情上投入過多,便壹口答應去壹趟,如果治過來,中醫這路就去考證往合法的方向去走,沒有救治過來就算了。反正在家於親朋免費所診,反饋常無,勸之瓜果冷飲易戒,亦認可者少。更甚者,當面看似非常認同,回頭仍是壹如既往(壹如余師所講,當面聽妳的,後面別的醫生說多吃水果,他們又去吃了。反而是當面和妳爭執的,不聽妳的,接受這個觀點了才會做的好)。自認為診斷、方藥雖有記錄,自覺見效不少,卻缺少長期的對比比照。(短期的治療效果不能算治好,中醫藥對病癥的把握糾偏還是很快的,譬如疼痛,不適,不舒服)

屬實讓我郁悶的都是親人,因為沒證,也不想逾矩,以免被扣上個非法行醫的名頭,也沒給旁人開方。就拿父親的藥壹劑是不知道吃幾天的,其他人壹副藥兩天也是常態。且不談藥的好壞和真假(父親貪圖便宜所長期抓藥的藥房我去了壹趟,之前就他們壹個出來的工作人員說裏面草藥摻假,自己去後發現肉桂沒有壹點肉桂的氣味還串了黃連氣味,抓藥的時候另外看到藥房把降血糖的藥抓入中藥中,而後得知是給熬膏劑去的——中醫之路時時失望的其實只在這些事情中,並不在藥沒效或者醫術不行中)。

出發廣州之後,依脈象來看確實還可,非七絕脈之壹。之前荊州有個遠方親戚,肺癌晚期,脈勢就差很多,右手上越脈非常明顯,右尺數來數止。在荊州待了壹日,表象(由無力,不能久站到可以下樓,與我們同行許久,說之前是走不了多少路的)因為我要去鹹寧學習,本說好下次去余師那裏。可惜,下次再見(在荊州市醫院,身體各處脈往來不壹,壹側太溪脈、趺陽脈脈難尋,博大而動緩)不幾日而西去。帶我去的堂兄說是不是我們人多了她高興才能走那麽遠(壹如表弟今年疫情期間上吐下瀉,吃了藥沒啥感覺就感覺身體自己好了壹樣),初聽這些感覺中醫不被理解還有些委屈。後來想通了覺得這是所行的藥物、方法正確,剛剛好!中醫講,治病如行軍打仗,正能驅邪,又不傷正氣,如果在有吃了藥如未吃之感,而疾病自去,猶如潤物細無聲之覺,那不本應該是我追求的嗎?不也是之前學習振蕩中醫小食粉要做的事情壹樣麽?

在廣州芳姐的弟弟找的個名醫常年治腰疼的藥就出奇的劑量大,細辛之類猛藥,補腎藥亦多。費用不菲,每年需服壹個月。成年人如此也就罷了,回來之後,表弟家小孩,只是咳嗽沒治,拖延時間有點長了,我開的藥小家夥燒退了就不願意吃(味道不好)就去中醫院開了壹次方,用上全蠍,蜈蚣(中醫院中藥打粉,加上木糖醇,小孩服用起來容易接受)。依我所學來看木糖醇不是好東西,全蠍蜈蚣更是不應該給三歲的小孩用。這類方都有效,然而深深覺得,攻伐之虎狼藥也不應該只是追求療效。(世人多愚,物以稀為貴,非以好為貴,只求速效,枉顧本體,壹葉障目)。老祖宗說蘿蔔白菜保平安,大量的性平之藥,種植方便,效果用起來也不錯。順便崇拜壹下普陽觀,上月去青城山,道長治療病人疼痛的都還有蛇、蟲等壹些動物昆蟲類藥,普陽觀都是用草類藥。

到廣州前後考慮的方劑(越脾湯-匆忙之中未放生姜還是大棗,所幸汗出,人相對舒適壹點),因為腹水脹的很大撐到肚子,壹直的表征是中脘疼,睡覺流口水(針灸能緩,艾灸水分也能同時緩解)。同時考慮備選的兩方(十棗湯和甘遂半夏湯)

面對重癥,心態還是不穩,具體就是壹劑不能見到明顯效果,馬上就考慮其它方藥。第二天壹早趕去摸了早上剛起床的脈(之後脈都可,其它時候未見此脈,古人所言不虛),壹如我正好帶過去書中的脈勢,予胃氣散合腎氣丸(用的湯劑)。未效,然後明確十棗湯和甘遂半夏湯的風險,然而卻沒買到方劑裏所需的甘遂、菀花、生半夏。此後想來,如果不是又猶豫又擔心中考慮處方和替代方案,甘遂半夏湯是怎樣都要用上的,不知道是我的幸運還是不幸。又如果腹水不是漲的這麽快,我應該還是能依據王雨三老師書本所言,慢慢投以平胃散合腎氣丸。

後來嘗試的方劑,包括不限於去找黃仕沛開的柴胡桂枝幹姜湯的底方(三次均是,方中加大黃,只是徒增大便次數,量未多,而人難受—病人起夜頻繁)請教陳老師的幫助嘗試,真武湯,豬苓湯,還有常規的祛腹水方,以及從分享的毛茛外敷方法而找到在壹線使用外敷法的袁醫生,(毛茛外敷未效),期間又壹次外敷(白礬)解二便,聽說量尚可。

我已回家,在期間又遇到大便不下的情況。參考劉教授的醫案重用熟地,自擬五位藥,熟地用到120g通大便。

在家期間寄希望於毛茛的外敷之法能使患者肝恢復壹些,落空。(因為有劉教授重用熟地啟下通大便確實有效),上月就去了壹趟四川順便去樂山拜訪求方,運氣不錯的掛到號,於劉教授醫案說記錄的成方之法大相徑庭(之前就想抄的試試,不過我太寄希望於外敷,中間因為芳姐買過書送了電子版,對於外敷的信息療法之言,我又覺得作者丟開老祖宗的穴位以及外敷藥物的溫涼寒熱之言,與現在學院派所研究和做的事情壹樣,給中醫掘墳,以為沒起效的原因是沒有尋經穴而找位置,後嘗試在太沖,期門予以嘗試)據反饋無效(雖我仍堅持,但按芳姐轉述,袁醫生經驗來說,確實有些無效)。

上次芳姐又要抽腹水,我著實想攔著,讓用甘遂半夏湯博壹把,也說過了,不過還是去抽了。大概是因為前面這些方法的心理落空加上毛茛外敷平添新傷的壹些失落吧。不過抽腹水前,因為身體的壹處突發疼痛,陸續用了小建中顆粒,桂附地黃丸。當天流出口水量大,伴隨中脘疼,拉出果凍樣糞便,芳姐可能擔心了。()我判斷口水大量出來也不好,果凍樣糞便又相對是好的)。後來抽腹水又因為尿路感染,停了桂附地黃丸顧護腎氣(廣州自抓的中藥沒有四川好),給用了少量寒涼的藥止住尿液的黃臭。終歸還是在芳姐自己去樂山抓藥期間病危,送去醫院檢測到現在我還是不明白西醫的這些(大便通的,為什麽血氨高)。

也惋惜的是勸了幾次的中藥去腹水的方法壹次也沒用(就算是治標的十棗湯或者甘遂半夏湯-醫案中還有以甘遂半夏湯治愈的),想停服的恩地卡韋滅病毒的乙肝藥也是壹直未停。

現在人的普遍現象,沒辦法改變,也不想改變。所知有限,知道抽腹水不好,(氣血同下,我沒法清晰的解釋,深覺得恩地卡韋這個藥不該續用,然而我自己也不能從中醫的醫理和思路上明晰,也不能從西藥的思路上指出不好,在鹿邑隨孫老師學習的時候,這個藥吃上幾乎就不能停)。

如果以前誰給我說中醫是經驗醫學我壹百個不同意,但是現在我也只能說,我們如今學習中醫都是在祖宗的經驗中尋方法。即便我仍然覺得中醫的醫理是人自身修行感悟和我使用時候運用的時候尊從於從人整體氣機出發,然我沒有壹套深的我心的感悟可以說服誰,只能從自身體驗和所見所學的種種做壹些推測。

體制在這,人心在那,中醫的醫術不會回到比古時更好了。至少徐姨的這個脈不是死脈,縱使感用管制的中藥,也因種種而沒用上,以後的中醫界確實是壹代不如壹代的。多記壹點,如今的學院派所學修中醫的方法,就是以後中醫的最後終點,不會更高了。以實驗壹般的做分類的辯證所推崇的傷寒論,中西同用而不講陰陽寒熱,異常期望丟開老祖宗的這些理論框架。做醫的不如搞養生,做養生的不如做美容,人之所欲已然不同,好些好手藝(反射療法淪為養生保健),大成推拿的壹系列好的東西不斷被外來的理論所吸納改變(改變吸納不了的就只能存於書本)等到哪壹天人們的體系研究的眼界到達了或許能跳脫出書本吧。

諸漏皆苦的時代看似過去了,好像物質生活質量和欲望比以前高的多。然而個體愈發不註意身體自己的壹些感知覺察和細微之處的整體連接。

我自己的壹些身體體驗(綜合因素略,小時候老媽剪我腳指甲會剪很幹凈,結果它長著長著,嵌入肉裏去,導致後來甲溝炎,陰雨天會疼,反正習慣忍著,忍者忍者指甲它自己長出壹層厚皮,不知道哪壹天就再也沒疼過了,自己修剪的時候就不剪那麽全,它也就不再紮進去往裏面長了)

兩顆智齒亦然,長出來快破皮時候很疼,壹旦破了皮,流了血,沒幾天基本就不疼了。所以後來表弟媳智齒以中藥緩疼時候,攔著她不去拔,脈又適合桂附,以補腎而發。破皮長出來就無礙了。

本來在家反感母親這些親戚的迷信行為,反而自己看到拼多多請盲派師傅算了壹算,電話溝通,只是自報了八字以及聊天的壹點信息,所述八九不離十。這其實算是花錢的算命的第二次,因為接觸中醫,通過五運六氣,了解到八字命理,紫薇鬥數,手機上就下了兩個軟件,有時候喜歡看看,去年在普陽觀有個師姐學習這塊,內心迷茫加上道觀時常有人找道長治病時也問問八字,我就隨便請她幫我算了下,感覺沒有今天算的明確(對)。內心其實對算不算並無所感,反而如果能尋得真的性命之法,大抵就去修了。(淺陋的以為生死壹般,按照如今宗教理解的:前世今生這些沒有意義,就算有每人的前世妳現在也不記得,與現在的自己有何幹系。下輩子妳就算是因為這輩子乃至之前做壞事好事而影響,下輩子的時候妳也不會記得這輩子的種種,就算記得,也基本沒什麽關系),何況我本身還對六道輪回之說不認可。另壹方面來說,修行人了姻緣,不明白為何在道觀碰到的師兄或者算命的師傅還是按照常人的觀點勸我?所行姻緣就是未來的業果,婚姻家庭是最大的果業,按此理解,應該不入才是,如今世界亂象,地球的生態環境,如果按照古中醫的邏輯去看地球,把地球看做壹個人的體系,如今的地球,腎精(石油等物質)耗損,肺不好(大氣汙染,酸雨等),脾胃(地表,海洋垃圾聚集),心尚可(太陽),肝血虧耗(按精血同源應是地熱的來源),把動植物看做人體微生物,地表比做人的皮膚的話,地球的“脾胃和肺”不太好,和人壹樣吃的太好,產生很多富貴病。

邏輯的悖論,只能說修行的路在現在的體系中是不知道要去到那裏。而且好些修行人的話也是壹邊貪圖修行的“我覺得莫須有的成仙體系”壹邊又在社會中尋合理的事和物的取納的哲學邏輯。

也是我信的偏,就信宗教宣傳的本義,何必求人改命,知前後禍福。改不了的,妳算了沒什麽意義。改的了的,到底有多少牽扯會跟著壹起變動?不過算命都是信命能改能預防的,卻又不能抑制把握自身貪欲雜思,人的壹生起起伏伏,能改的命不過是本該碰上的時候妳做了這些而已。反正國內宗教方向上都是勸人向善,並無不妥,只不過按我成長之體驗,母親親戚迷信的這些有些壓根沒什麽作用,心不變,行不變,結果的變化可以看做是運氣,所以很多人祈求改運,做這許多不如把自己準備好。

然而宗教學派自身壹開始卻是了生死,斷欲望。何以助世俗之人就壹定是以趨利弊害,以解“無常”為積德?

很多不懂,不期能通。如今看來中醫之學可以,然中醫之事大可不必了,本是因易筋經而對此些深入,然我非如幼時死了壹只兔子傷感不舍,看到殺雞覺得殘忍。生死有常,終是歸宿。

沒有傳承的機緣,自以為有壹點慧根,不過是因為老祖宗的理著實簡單易用,正視它而已,努力都談不上,不懂的還是只能猜,非我所欲。所信斬釘截鐵的旁人還是不信,不如修身。找找身體變化的壹些感覺,雖然也可能都是徒勞。

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