詹姆斯《內傷辨惑論》有雲:“脾胃內傷傷其氣，內傷不足，不足者補之。”
怎麽補？說壹個讓我印象深刻的醫案，詳細說說如何給甲狀腺結節囊腫患者補脾。
有這樣壹個女的，46歲，甲狀腺結節去看病。沒有明顯的誘因。自從發現結節後，她也吃了很多中西藥，但都沒有效果。經詳細了解，患者發現結節三年，雙側甲狀腺腫大，偶有灼熱感，吞咽時有異物感，但易煩躁，睡眠差，便秘，排尿，舌紅苔黃膩，脈細。
先看脈象。什麽感覺？我覺得自己像手指下的壹根絲線那麽小，渾身無力。根據脈診，細弦為血虛肝郁。
再看舌圖。舌紅，苔黃膩。這是濕熱的舌象，說明體內有熱有濕，津液不能正常運化。
最後，脾虛導致痰濁，進壹步影響氣機運行，久而久之導致血瘀。
所以要想消除甲狀腺結節，必須補脾虛，化痰祛濕。
這些藥物如下:
柴胡、夏枯草、鱉甲、浙貝母、連翹、劉寄奴、水蛭、炒白術、茯苓、白芥子、郁金和蒲公英。
方中柴胡善調肝氣，疏肝解郁，治氣滯所致情誌抑郁；夏枯草味辛，能散結，苦寒，能清熱利肝膽瀉。浙貝母性寒，味苦，能清熱解毒，化痰散結；連翹的苦寒能清心火，還能消腫散結；鱉甲味鹹，善軟堅散結；劉長於散苦，又能破血通經，散瘀止痛。水蛭味鹹、苦，破血化瘀能力強；姜黃性硬寒，能散，既能活血，又能行氣；蒲公英的苦寒能清熱解毒，還能行氣；白芥子辛溫，能散肺寒，益氣通絡，散寒化瘀，利水；這裏比較重要的是炒白術，被譽為“健脾益氣第壹藥”，主要以補氣、健脾、燥濕為主；茯苓善排水利濕，可治痰。
全方溫而清，標本兼治，具有疏肝理氣、活血化瘀、健脾利濕的功效。