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網球運動中肩袖損傷是什麽原因造成的?如何看待?

肩袖損傷是指肩袖肌腱或肩峰降囊的創傷性炎癥性病變。肩袖肌腱由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成,附著於肱骨大結節和解剖頸緣。主要作用是使肱骨頭緊貼肩關節盂,穩定肩關節,配合三角肌實現上肢外展。網球運動員在正反手擊球、揮拍、扣球、高壓發球時,由於肩關節附近肌腱過度拉伸,肩關節反復運動超出正常範圍,而肩袖肌腱周圍有肩峰韌帶和喙肩韌帶。反復的強力拉伸運動使肌腱套與骨骼、韌帶摩擦,或肌肉反復牽拉,造成肌腱、法氏囊輕度損傷或勞損。如果不及時治療,傷情會加重甚至惡化。肩袖損傷後出現肩外展痛,有時疼痛會放射到上臂和頸部,當肩外展伴有內外旋時疼痛加重。觸痛局限於肩峰和肱骨大結節之間,痛弧試驗陽性。外展擡起上臂,60以內不疼,60 ~ 120以內疼,超過120就消失了。

處理方法如下:

(1)急性肩袖損傷的治療急性肩袖損傷最有效的治療方法是冷療,暫停致傷動作的練習,然後使用消炎藥、熱療、超聲波治療。功能恢復和治療要同時進行,否則容易復發。經過壹定療程後,要逐步加強肩袖及周圍肌肉力量的練習。

(2)早期肩袖損傷的治療對於輕微的早期肩袖損傷,熱身後疼痛減輕,基本不妨礙網球練習。只要患肢得到適當的放松和休息,及時調整和改變專項訓練負荷,癥狀可以逐漸消失。對於癥狀明顯、肩關節受限、疼痛加重的患者,應暫停專項訓練,使患肢得到充分休息和恢復。同時可將潑尼松龍和1% ~ 2%鹽酸普魯卡因局部關節腔內註射,也可外敷壹些具有舒筋活絡、活血止痛作用的中草藥,如紅花、乳香、木通、獨活、木香、松節、續斷、肉桂、紫荊皮等。

(3)肩袖損傷後期的處理。對於肩袖損傷的患者,如果已經粘連,可以通過推、揉、捏、搓、拉、分離肌腱和穴位的方法進行按摩,使岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和外側副韌帶得到放松。對於後期有明顯疼痛或骨骼改變者,應盡早考慮手術治療,消除疼痛,手術可大大改善肩袖肌腱的屈伸功能。

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