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三把鑰匙開五十肩,別再當僵肩了!

肩關節是人體最活躍的關節,使用頻率很高。壹旦患上五十肩,就會導致肩膀疼痛,活動受限,嚴重影響生活和工作。如果不想成為肩周炎,醫生建議治療結合增生療法、徒手療法、運動療法,才能有效擴大肩關節腔,大大縮短病程。

精英診所康復科陳向宏醫生指出,五十肩的正式學名是“黏肩滑囊炎”,俗稱“肩周炎”。原因包括原發性和繼發性:原發性原因多為組織退變和炎癥或肩關節活動過少;肩部周圍肌腱、韌帶、滑囊的繼發性炎癥主要是由意外事故、運動損傷、過度使用、類風濕引起的。兩者都會導致肩關節囊粘連。

陳向宏醫生進壹步解釋說,五十肩的臨床特征是肩部疼痛和活動受限,如手臂無法擡起或超出壹定範圍的運動都會引起疼痛。嚴重的時候就算碰到肩膀也會疼,睡覺也會驚醒。如果因為怕疼而不多動,久而久之肩關節會越來越僵硬,最後甚至連壹些日常動作如換衣服、梳頭、洗澡、扣背都會變得非常困難。

在治療方面,大部分藥物為非甾體抗炎藥,用於緩解急性炎癥和疼痛,而物理療法采用深度熱療和電療促進肩關節修復,但這些對松解粘連組織的幫助有限,往往使患者感到沮喪。因此,陳醫生建議,治療必須結合增生療法、徒手療法和運動療法,才能盡快徹底松解粘連關節。下面用文字和視聽解釋這三種治療方法:

1.增生治療:在超聲引導下進行肩關節腔擴張、肩關節周圍軟組織損傷修復及神經穩定。肩關節腔擴張主要在於向肩關節囊腔內註入大量修復液,使粘連的肩關節擴張;然後將增殖藥物(如高濃度葡萄糖或自體血小板)註入肩關節周圍受損的肌腱、韌帶、囊內,用軟組織修復;關於神經穩定,通過註射增殖性藥物改善肩胛上神經的腫脹和炎癥,從而緩解最常見的肩部疼痛問題。2.徒手治療:由醫生或理療師用手進行關節松解,即在各種範圍內牽拉、滑動關節囊及周圍組織,使粘連的關節松動。3.運動療法:請參考影片中的肩關節動作:鐘擺動作、手指攀爬動作、拉毛巾動作。堅持會恢復關節活動度,充分發揮原有功能。

因為五十肩對日常生活影響很大,越早開始接受治療越好。陳醫生最後補充道,如果妳感覺肩膀疼痛,行動困難,可以通過以下三個關鍵動作來檢測自己是否有五十肩:

1.向前伸直後能不能擡起胳膊摸耳朵?2.側直後能不能擡起胳膊摸耳朵?3.妳能向後伸手摸到妳的肩胛骨嗎?

如果沒有辦法順利完成以上三個動作,最好盡快就醫改善。

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