[證候] 經前、經行下腹墜脹痛、拒按。經血或多或少,紫黯有塊,塊去痛減,腹中積塊,固定不移,伴胸悶乳脹。舌紫黯有瘀點,脈弦或澀。
[治法方藥] 理氣活血,化瘀止痛。 膈下逐瘀湯。
2.寒凝血瘀
[證候] 經前或經行小腹絞痛、冷痛、墜脹痛,拒按,喜溫畏寒。經量少,色紫黯,或經血淋瀝不凈,或見月經後期,不孕,形寒肢冷,或大便不實,面色蒼白。舌紫黯苔薄白,脈沈緊。
[治法方藥] 溫經散寒,活血祛瘀。少腹逐瘀湯加減。
3.濕熱瘀結
[證候] 下腹結塊,平時小腹隱痛,經期加重,灼痛難忍,拒按,得熱痛增。月經量多,色紅或深紅,質黏,帶下量多,色黃質黏味臭,口苦咽幹,煩躁不寧。舌質紫黯,舌邊尖有瘀斑、瘀點,苔黃膩,脈濡數或滑數。
[治法方藥] 清熱利濕,活血祛瘀。清熱調血湯加減。
4.痰瘀互結
[證候] 下腹結塊,婚久不孕,經前經期小腹掣痛,疼痛劇烈,拒按。形體肥胖,頭暈沈重,胸悶納呆,嘔惡痰多,帶下量多,色白質黏,無味。舌黯,或舌邊尖有瘀斑、瘀點,苔白滑或白膩,脈細。
[治法方藥] 化痰散結,活血逐瘀。丹溪痰濕方合桃紅四物湯加減。
5.氣虛血瘀
[證候] 經前或經後腹痛,喜按喜溫。經量或多或少,色淡,質稀或夾血塊,或婚久不孕,面色少華,神疲乏力,大便不實。舌淡黯邊有齒痕,苔薄白或白膩,脈細無力。
[治法方藥] 益氣化瘀。理沖湯加減。
6.腎虛血瘀
[證候] 經行或經後腹痛,痛引腰骶,月經先後不定期,經行量少,色淡黯質稀,或有血塊,不孕或易流產,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌黯滯或有瘀點,苔薄白,脈沈細而澀。
[治法方藥] 益腎調經、活血祛瘀。歸腎丸和桃紅四物湯加減。