脾是中醫臟象學中的五臟之壹，它與現代解剖學所指的“脾臟”不是同壹概念。中醫診斷“脾虛”，是以脾的生理功能減退所出現的壹系列癥狀為依據。因此，在了解“脾虛”之前，先要了解脾有哪些生理功能。
中醫的“脾”有三大生理功能。壹是“運化”;二是“升清”;三是“統血”。
中醫學認為，人出生後，依賴脾的“運化”功能，與胃壹起攝取飲食中的營養，化生氣血，充養肌體，維持生命活動。歷代中醫非常重視脾的“運化”功能，認為脾是“氣血生化之源”，“後天之本”，尤其是對體虛者的調養，或促進兒童生長發育，或延緩中老年衰老。對於患者而言，脾的“運化”功能正常，疾病的預後良好。脾的運化功能正常，表現為面色紅潤、精力充沛、肌肉豐滿、強勁有力、脈搏充盈。
如果脾的“運化”功能減退，會出現以下兩類癥狀：壹是對食物消化功能減退，表現為沒有饑餓感，食欲減退，食量減少，食後脘腹脹滿，尤其在勞累後，腹脹明顯加重。消化功能減退，必然使營養吸收減少，其結果是面色萎黃，肌肉消瘦，全身無力，舌色淡白，脈搏無力。其次，脾對水液的“運化”功能減退，可見大便稀薄不成形，勞累後下肢浮腫，入睡後口角流涎，舌胖大，舌邊有齒痕等。
脾的第二個功能是“升清”。何謂“升清”?“升”就是向上輸送之意;“清”是指體內的營養物質。脾的升清功能主要體現在兩方面：壹是把營養源源不斷地輸送到頭部，保持頭部各組織器官正常的生理活動。升清功能正常的人，表現為精神振作，思維敏捷，耳聰目明，不易疲勞。升清功能減退，頭部供養不足，就會出現精神疲倦，腦力不濟，工作效率下降，註意力不集中，頭暈目眩，或飯後困倦欲睡，或壹時性兩耳如塞，或入睡後兩目閉合不全等。二是清氣有“托舉”臟腑組織的功能。人體的臟腑及其他組織器官之所以能夠維系在體內相對固定的位置，與脾的升清功能有關。當這壹功能減退，會出現“清氣下陷”的癥狀，如內臟下垂、脫肛、子宮脫垂等。“清氣下陷”還會出現壹些特殊的癥狀，如飯後就想大便，喝冷飲或稍食油膩即泄瀉，疲勞時尿液渾濁等。說明“清氣下陷”使部分營養物質通過大小便流失。
脾的第三個功能是“統血”。“統血”是指脾能使血液穩定地在血管內流動而不溢於脈外，這是脾的“控制、固攝”功能。當脾的統血功能減退，就容易發生出血，如皮下出血而見青紫瘀斑點，或消化道出血而見嘔血(咖啡色嘔吐物)、便血(柏油樣大便)，或婦女月經過多或淋瀝不盡。
綜上所述，當脾的三大功能減退，出現上述各類癥狀，均可診斷為“脾虛”。但每個人的表現都會有不同的側重點。
造成脾虛的原因很多，壹般多由飲食失調，久病重病，身心過度疲勞，或好逸惡勞，缺少運動等原因所致。經調查統計，脾虛多見於小兒和中老年人。
現代研究證實，脾虛可導致免疫功能下降，對外防禦能力減退而經常感冒、腹瀉，對內防突變能力減退而易患癌癥。與脾虛有關的疾病有消化不良、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、貧血、慢性結腸炎、小兒營養不良、重癥肌無力、胃腸神經官能癥等。
輕度脾虛可通過飲食調養糾正，宜常吃紅棗、山藥、白扁豆、薏苡仁、糯米粥、小米粥、牛肉汁、蜂王漿、麥芽糖等健脾食品。
治療脾虛的常用方劑有四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、歸脾丸等。
此外，平時飲食宜定時定量，不要暴飲暴食或長時間處於饑餓狀態，應保證充足的睡眠，每天進行壹定量的運動，壹般以次日沒有疲勞感為宜。
3脾虛的類型
脾虛的類型：
1、脾氣虛
多因飲食不節，或勞倦過度，或憂思日久，損傷脾土，或抵抗力不足，素體虛弱。
2、脾陽虛
多因脾氣虛衰進壹步發展而成，也可因飲食失調，過食生冷，或因寒涼藥物太過，損傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土而致。
3、中氣下陷
中氣亦指脾氣。脾氣上升，將水谷精微之氣上輸於肺，以榮養其他臟腑，若脾虛中氣下陷，可出現久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。
4、脾不統血
脾氣虛弱，不能攝血，則血不循經。
脾虛的癥狀：
1、舌苔有變化
舌頭的變化是脾的外在表現。健康的舌頭表面應為紅色，看上去很潤澤。舌面有壹層舌苔，輕薄且非常幹凈。
如果舌頭邊緣已經出現明顯的齒痕，那說明身體機能已經出現問題了。如果舌苔白厚，看起來滑而濕潤，則說明體內有寒。如果舌苔粗糙或很厚、發黃發膩，則說明體內有濕熱。如果舌質赤紅無苔，則說明體內已經熱到壹定的程度傷陰了。
2、食欲下降
因為在中醫理論中，當濕氣進入體內後最容易傷脾。脾的主要功能是消化、吸收吃到體內的各種食物和液體，把這些物質轉化為能夠被人體利用的營養物質，為人體新陳代謝提供新的能量。
大多數人在濕熱的環境中，都會出現食欲和消化功能下降。但也有壹些人食欲不受影響，有較強的饑餓感，可是吃了東西後卻有飽脹的感覺，這也是胃強脾弱的表現。
3、早起不適
清晨起床，如果感覺胸悶氣短、頭暈腦漲時，說明我們的脾胃功能較為虛弱。中醫認為，脾氣壹虛，肺氣先絕。也就是說脾與肺的功能是相互影響的。脾虛到壹定程度的時候，肺金失養，就容易出現氣短，動則氣促等肺氣虛的表現。
4、濕氣重
濕氣重的人還可能在短期內體重明顯增加，嚴重時會出現下肢水腫等問題。
身體肥胖的人，90%都是體質虛弱者。體虛是身體脾胃功能減弱衰退導致的。體虛會導致新陳代謝減慢，機體活力減弱，從而消耗營養的能力減低，營養不能消耗掉於是堆積在體內，形成肥胖。
5、如廁宿便異常
如果出現宿便形狀軟爛、黏膩即為脾濕的癥狀，說明消化功能出現異常現象。
脾虛治療方法：
1、附片狗肉湯
材料：附片，狗肉，鹽適量。
做法：將附片放入上灌中先煎2小時，然後加進狗肉，煮熟放鹽食。
功效：回陽補火，溫中止痛，散寒燥濕之功，煮時用開水，嚴禁冷水，否則會中毒。睡前服，服後不能吹著冷風和接觸冷水。
2、山楂苡仁粥
材料：薏苡仁30克，粳米100克，山楂5克，白糖適量。
做法：將薏苡仁、粳米洗凈，放於砂鍋中，加水1000毫升，燒開後，加入山楂，小火慢熬成粥，再加白糖適量。分兩次空腹服用。
功效：健脾止瀉、消食化積。適用於脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹滿、噯氣吞酸、腹痛便溏者。
3、山藥苡仁粥
材料：山藥粉60克，薏苡仁30克。
做法：先將薏苡仁洗凈水煮，將熟時，調入山藥粉，用文火繼續煮至粥熟。早晚溫服。
功效：健脾益氣，滲濕止瀉。適用於脾氣虛弱、食少便溏，或脾虛不運、濕濁下註之婦女帶下等證。
4、參苓粥
材料：人參(或黨參)，白茯苓，生姜，粳米。
做法：先將人參(或黨參)、生姜切為薄片，把茯苓搗碎，浸泡半小時，煎取藥汁，後再煎取汁，將壹、二煎藥汁合並，分早晚兩次同粳米煮粥服食。
功效：益氣補虛，健脾養胃。適用於氣虛體弱，脾胃不足，倦怠無力，面色蒼白，飲食減少，食欲不振，反胃嘔吐，大便稀薄等癥。
4根治脾虛的中藥方
根治脾虛的中藥方
半夏白術天麻湯
處方黃柏(酒洗)0.6克 幹姜0.9克 天麻 蒼術 白茯苓 黃耆 澤瀉 人參各1.5克 白術 炒神曲各3克 半夏(湯洗七次)大麥蘗面 橘皮各1.5克
制法上藥哎咀。
功能主治補脾胃，化痰濕，定虛風。主脾胃虛弱，痰濕內阻，虛風上擾，致成痰厥頭痛，證見頭痛如裂，目眩頭暈，胸脘煩悶，惡心嘔吐，痰唾稠粘，氣短懶言，四肢厥冷，不得安臥者。
用法用量每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，帶熱服。
備註方中人參、黃耆、白術補脾胃，養元氣;幹姜、蒼術、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕，化痰飲;天麻定虛風，止眩暈;神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃，助消化;黃柏以制蒼術之爆，並能降內伏之虛火。配合成方，***奏補脾胃，化痰濕，定虛風的功效。
摘錄《脾胃論》卷下
白茯苓陳皮丸
別名緩中丸
處方白茯苓1兩，陳皮1兩，幹生姜1兩，人參1兩。
制法上為末，煉蜜為丸，如彈子大。
功能主治脾胃虛弱。六脈俱弦而指下虛。食少而渴不止，心下痞、腹中或痛，或窄狹如繩束之急，小便不利，大便不調，精神短少。
用法用量緩中丸(《衛生寶鑒》卷五)。
如脈弦或腹中急甚，加甘草3錢(炙);秋減姜1半。
摘錄《潔古家珍》
脾虛的食療
壹、脾氣虛
臨床表現
主癥：食少納呆，食後脘腹脹滿，大便稀溏。
副癥：面色萎黃，肢體倦怠，少氣懶言，神疲乏力，肌肉消瘦或四肢浮腫。
舌脈：舌淡嫩或有齒痕、苔白、脈緩弱。
藥膳參苓粥
組成：人參(或黨參)，白茯苓，生姜，粳米。
方法：先將人參(或黨參)、生姜切為薄片，把茯苓搗碎，浸泡半小時，煎取藥汁，後再煎取汁，將壹、二煎藥汁合並，分早晚兩次同粳米煮粥服食。
功效：益氣補虛，健脾養胃。適用於氣虛體弱，脾胃不足，倦怠無力，面色蒼白，飲食減少，食欲不振，反胃嘔吐，大便稀薄等癥。
二、脾陽虛
臨床表現
主癥：腰膝冷痛，經久泄瀉，面浮肢腫。
副癥：面色恍白，形寒肢冷，下腹冷痛，或五更泄瀉，下利清谷，或小便下利，或腹脹如鼓。
舌脈：舌質淡胖，苔白滑，脈沈細遲弱，或脈微細。
藥膳附片狗肉湯
組成：附片，狗肉，鹽適量。
方法：將附片放入上灌中先煎2小時，然後加進狗肉，煮熟放鹽食
功效：回陽補火，溫中止痛，散寒燥濕之功，煮時用開水，嚴禁冷水，否則會中毒。睡前服，服後不能吹著冷風和接觸冷水。
三、中氣下陷
臨床表現
精神倦怠，少氣懶言，納谷不香，面色白，腹脹便溏。重則見男子遺精、女子帶下等癥。
藥膳綠豆糯米豬腸
組成：綠豆60g，糯米30g，豬大腸300g。
方法：先將豬大腸徹底清洗凈，綠豆、糯米用水浸泡半小時，然後把綠豆、糯米放人豬大腸內並加水適量，腸兩端用線紮緊，放沙鍋內加水煮2小時左右即可。隔日服1次，連服7~8日為1療程。
功效：補中益氣，清熱解毒，通便止痢。適用於濕熱下痢，便血，痔瘡初起，脫肛等癥。
4、脾不統血
臨床表現
便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等。常伴見食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡苔白，脈細弱等癥。
藥膳山藥苡仁粥
組成：山藥粉60克，薏苡仁30克。
方法：先將薏苡仁洗凈水煮，將熟時，調入山藥粉，用文火繼續煮至粥熟。早晚溫服。
功效：健脾益氣，滲濕止瀉。適用於脾氣虛弱、食少便溏，或脾虛不運、濕濁下註之婦女帶下等證。
5脾虛的自我判斷方法
脾虛的自我判斷方法
1、摸鼻尖
先摸額頭，感覺身體的正常溫度，再摸鼻尖，如果覺得鼻尖涼，那就可能是脾虛了。
2、看嘴唇顏色
唇色淡白的，屬於血虛，脾陽虛。
3、口水多
舌淡，有白膩苔。屬於脾虛有濕、濕濁上泛。就是清的不能生化，濁的上來。於是口水就多。此癥用健脾化濕的方法可以治療。
脾虛的人如何選擇食物
宜食具有補脾益氣、醒脾開胃消食的食品，如粳米、燦米、鍋巴(焦鍋)、意米、熟藕、粟子、山藥、扁豆、證豆、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。
忌食性質寒涼、易損傷脾氣的食品，如苦瓜、黃瓜、冬瓜、茄子、空心芹菜、筧萊、茭白、葛筍、金針菜、柿子、香蕉、批把、梨、西瓜、綠豆腐、肢麥等。其中味厚滋膩，容易阻礙脾氣運化功能的食品有鴨肉、豬甲魚肉、牡頗肉、牛奶、芝麻等;利氣消積、容易耗傷脾氣的食品有養山檀、蘿蔔、香菜等。
脾虛食療參考方
1、粳米粥
粳米50克，葡萄於10克，以適量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄幹，***同燉煮至稀爛即可。
2、番薯
俗稱甘薯、山芋、紅薯。性平，味甘，有補脾和血、益氣通便的作用。《隨息居飲食譜》中說：“煮食補脾胃，益氣力，禦風寒，益顏色。”《綱目拾遺》認為番薯能“補中，暖胃，肥五臟”。脾虛之人，可用番薯當主糧，常食之。
3、大棗
性溫，味曾，有補脾胃、益氣血的作用。早在兩幹多年前的《神農本草經》中就有“大棗安甲養脾”的記載。李時珍稱“棗為脾之果，脾病宜食之。”對脾虛便搪、胃弱食少、氣血不足之人，最宜經常服用大棗。
健脾也可用山藥、白術、意米、土豆、白扁豆、紅薯等，通常是長在地裏深處的都可以健脾。用它們熬粥、婉肉、單煮均可，如果放壹點荷葉，效果會更好。
4、厥麻薏米養生粥
厥麻還有個響亮的名稱，又叫“人參果”。有健脾益胃、生津止渴、補氣益血的功效。而薏米(薏仁米)的除濕功能已為大家熟知。
烹制方法：先將厥麻、薏米浸泡1小時，山藥洗凈切片，大米和紅棗適量。將水燒開後，放入食材。再次開鍋後，換成小火，熬制30分鐘。
厥麻還可以與肉類壹起烹調，比如厥麻燉羊肉，有溫中暖下，健脾養胃的功效。適合病後貧血、脾腎陽虛的人食用。對於脾虛的人，不妨多吃壹些厥麻。