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抗心磷脂抗體簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4抗心磷脂抗體別名5醫學檢查抗心磷脂抗體5.1檢查名稱5.2分類5.3檢驗材料5.4抗心磷脂抗體的測定原理5.5試劑5.6操作方法5.7正常值5.8檢驗結果的臨床意義5.9註意事項5.10相關疾病1拼音kàng X kàng Xěn lín zh

2英文參考抗心磷脂抗體

3概述抗磷脂抗抗體是針對多種酸性磷脂的壹組自身抗體的總稱,包括抗心磷脂抗抗體、抗磷脂酰乙醇胺、抗磷脂酰絲氨酸、抗磷脂酰甘油和抗磷脂酸,其中抗心磷脂抗抗體最具代表性,其靶抗原是存在於細胞膜和線粒體膜上的帶負電荷的心磷脂,為甘油磷脂結構。ACL可以通過幹擾凝血酶原轉化為凝血酶並阻止凝血因子II和X與磷脂結合來延長磷脂依賴性凝血時間。還能抑制血管內皮細胞產生前列環素(PGI2),促進血小板產生血栓素(TXA2),與反復動靜脈血栓形成、反復自然流產(RSA)和血小板減少癥的形成密切相關。

4別名ACA為抗心磷脂抗體

5抗心磷脂抗體醫學檢查5.1檢查名稱抗心磷脂抗體

5.2分類免疫學檢查>:自身抗體測定

5.3測試血液樣本

5.4抗心磷脂抗體ACL檢測的測定原理由Harris等在1983中首次報道。目前實驗室檢測ACL有固相放射免疫法和酶聯免疫法,但後者簡單實用,其原理描述如下。

(1)固相放射免疫分析:血清中的抗心磷脂抗抗體(ACL)與核素標記的抗原(125ⅰ心磷脂)特異性結合,形成抗原抗體復合物,通過適當的技術與遊離標記的抗原分離,與固相載體上包被的羊抗人IgG(二抗)反應,測定其放射性,從而反映出血清中的抗人IgG。

(2)酶聯免疫吸附試驗(ELISA):原理與壹般的間接ELISA法相同。它用純心磷脂在無水乙醇溶液中包衣(心磷脂是脂溶性的)。如果在包被抗原中加入適量的協同因子β2GPI,將有助於提高ACL的檢出率,避免假陰性結果。

5.5試劑與ELISA相同。

5.6操作方法同ELISA。

5.7正常人血清中ACL的測定結果壹般為陰性。即:①ACL結合率< 20%(固相RIA法);②血清與陰性對照的吸光度比值(P/N) < 2.1 (ELISA法)。

5.8檢測結果的臨床意義(1)ACL主要存在於各種自身免疫性疾病患者中(如SLE、RA、幹燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、白塞氏病等。),也常見於壹些惡性腫瘤、藥源性和感染性疾病,如梅毒、麻風病、艾滋病、瘧疾感染者和淋巴增生性疾病。

(2)在抗磷脂抗抗體綜合征、反復動靜脈血栓形成、反復自然流產、血小板減少和中樞神經系統疾病患者中,ACL陽性檢出率高,高滴度ACL可作為預測流產和血栓形成的敏感指標。

(3)腦血栓患者IgG ACL陽性率最高,且與臨床密切相關。約70%未經治療的ACL,陽性孕婦可發生自然流產和宮內死胎,特別是IgM ACL可作為自然流產(死胎)的前瞻性指標;最常見的血小板減少癥是IgG ACL,與血小板減少程度呈正相關。

5.9註釋還報告梅毒陽性率為85.7%,系統性紅斑狼瘡陽性率為42.9% ~ 48%,系統性硬皮病陽性率為29.7%,類風濕陽性率為20%。

5.10相關疾病

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