其實耳聾的原因有很多。除了滋補肝腎，清利肝膽之火外，還要考慮耳內血管化瘀等治療方法。王清任在《糾正醫林之誤》中說:“耳洞小管通腦，管外有瘀血。它是靠擠管子閉合的，所以它是聾子。”
通竅活血湯是壹個非常好的方劑，在臨床上治療藥物無效的耳聾療效顯著。令人驚訝的是，這麽好的藥方，使用者並不多，知道的患者也很少。相反，中成藥如二龍丸、補腎益腦丸、龍膽瀉肝丸，甚至六味地黃丸，都是用來治療耳聾的。想必以上藥物隨時都可以在藥店買到，而且是店員強烈推薦或者有些患者不願意去醫院，也不知道醫生有什麽，通竅活血湯。
我所說的通竅活血湯出自清代名醫王清任的《林逸改錯》。王清任治療血瘀證、偏癱等疾病獨具特色。其中所含的方劑，如補陽還五湯、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。，至今在中醫臨床上有極高的治療價值，多種疑難雜癥用加減治療，常見奇效。
通竅活血湯的處方組成為:
赤芍(3g)壹塊錢，川芎(3g)壹塊錢
桃仁三錢研磨泥(6克)紅花三錢(9克)。
在三錢切三根老洋蔥和新鮮生姜(9克)。
紅棗七個去皮麝香五厘米絲包(0.15g)。
煎法:用黃酒半斤。除麝香外，其余七味煎煮壹小時。去渣後將麝香放入酒中，再煎兩次。成年人連續三晚吃三餐，隔天吃三餐；如果孩子七八歲，吃壹個兩晚；三兩歲的孩子，三個晚上吃壹個。麝香可以炒三次再換壹個新的。
在功效上，方中的赤芍酸能斂陰，化瘀止痛，涼血消腫；川芎辛溫，能活血行氣，止痛；桃仁味甘、苦，能破血化瘀，潤腸通便；紅花辛溫，能活血通經，散瘀止痛；麝香辛溫，能開竅、活血通經、消腫止痛；黃酒可攜藥上行，活血通絡，祛風散寒，鍛煉藥勢；鮮姜味辛，能發汗解表，散寒解毒，中開化痰；老蔥味辛，能發汗解表散寒；大棗味甘性溫，能緩和，能補氣血，有調和諸藥的作用。
從藥性上來說，方劑中紅花與桃仁配伍可用於化瘀，而川芎在血液中仍可作為行氣藥，紅花與桃仁配伍可行氣活血，可增強血液循環，活血化瘀。赤芍味酸，在佐為使用時，可減緩其他藥物的辛溫性質，化瘀消腫也是可行的。這四種藥物與麝香合用，可以增強麝香的開竅作用。
全方配伍方面，君藥為麝香，臣藥為桃仁、紅花、赤芍、川芎，佐藥為辛溫的生姜、老蔥，佐藥為大棗，與各種藥物混合，加上活血通絡的黃酒。因此，所有處方藥物的組合具有通竅、活血、化瘀、通絡的作用。
這個方子叫通竅活血湯，顧名思義，“通竅”是指人體的口、耳、鼻、眼等七竅。在七竅中，尤其是頭部，方子也是用上藥的黃酒熬制而成，被稱為“半斤黃酒不可少”，所以方子主要治療我們身體和頭部的疾病。
宋口訣說:
通竅靠好麝香桃紅棗老蔥姜，
川芎黃酒赤芍，經絡由表及裏的第壹方。
說明這個方子的治療效果完全取決於麝香。但是天然麝香現在貴到800-1000元/克。壹個藥的價格幾百元，不是壹般人能承受的。湘中名醫彭劍教授根據個人多年臨床經驗，用九香蟲代替麝香，效果也很好。另壹位當代名醫龔世誠，用白芷8克，石菖蒲6克代替麝香。據說功效也挺好的。
王清任在《醫林糾錯》中說:“此方遲服，早服，通氣，壹日兩付。耳聾30、20年就能治好。”
據此，在氣滯血瘀的診斷中，通竅活血湯可以單獨使用，也可以配合通絡散結，治療效果往往會有奇效。
通風散:柴胡、香附各30克，川芎15克，藥共研末。每9克，早上用開水沖服。
註意，本方主要用於血瘀證。頭痛，頭暈，耳聾多年，脫發，酒渣鼻，白癜風。舌質暗或有瘀斑、瘀斑。臨床上常用於治療血管性頭痛、急性腦血管病、腦震蕩及其後遺癥、發作性睡病、脫發、過敏性紫癜、慢性蕁麻疹、多形性紅斑等。，屬於被瘀血局限於頭面部者。
由於方中麝香味濃，孕婦及年老體弱者慎用。