如前所述，土司制度在特定的歷史條件下，促進了壯族地區政治的安定和經濟、文化的發展， 同時，土司制度對壯醫藥也有促進作用，具體表現如下： 土官對壯醫藥的重視表現在對名醫、神醫、藥王的崇拜和紀念以及對民族醫藥采取的壹些褒獎措施。
清代《寧明州誌·上卷·祠廟》記載：醫靈廟在東門外附近城腳。《邑寧縣誌·卷四十三·祠祀誌》謂：藥王廟 , 在北門大街 , 東嶽廟左側。《柳州縣誌·卷三》稱 :藥王廟，在西門內。等等。清代以前 , 壯族地區基本上沒有西醫 , 中醫也為數不多。這些被立廟紀念的神醫、藥王，盡管沒有標出姓名，但在很大程度上可以說是民間名醫，在壯族地區即是壯醫 , 因為他們的醫術高明 , 能為患者解除疾病痛苦以及他們的高尚醫德而受到群眾的敬仰。 忻城土司衙門附近 , 現仍保存有壹座清代修建的 三界廟 ，三界是壹位內科、外 科、五官科都精通的神醫，而且名氣很大，得以立廟享受百姓香火。三界廟能修到土司衙門旁邊，亦可以從側面反映這位神醫在土官土民心目中的崇高形象。
土司對民族醫藥采取的壹些褒獎措施，對於民族醫藥的發展，應當說也是有壹定促進作用。廣西慶遠協左營三司把總 （土官名） 李某贈給名醫譚靖修壹塊牌匾，大書妙手婆心四字 ; 壹些民間壯醫因醫術高明，德高望重而被作為地方名人入選地方誌 ，如《融縣誌》 : 路順德 , 古鼎村人 , 贈精醫學 , 著 有《治蠱新方》壹冊。 《象縣誌》 : 罩德本 , 同庚村人……善治跌打損傷。 《三 江縣誌》 : 侯第福 , 寨壯鄉佳林村……善脈理 , 用草藥。 等等。正是由於壯醫藥在土司制度下受到壹定程度的重視壹些特殊的診療方法和驗方、秘方得以初步總結和逐步提高 , 如壯醫淺刺療法、斑麻救法、青蒿絞汁內服治瘴等，早在宋代文獻中就有記載。南宋醫書分類中 , 還出現了《嶺南方》壹類 （ 專門列嶺南少數民族醫方）。清代《柳城縣誌》指出 : 病者服藥，不盡限於仲景叔和 , 間有用壹二味草藥奇驗者。其他針灸之術 , 以婦人尤為擅長。 著名的壯醫藥線點灸療法，其主要傳人就是清末民初的柳江女壯醫楷覃氏。