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如何判斷藥物過敏反應

壹、用藥史

判斷藥物過敏,必須有用藥史。最常見的引起藥物過敏的藥物主要包括:

(1)抗生素、青黴素、鏈黴素、氨芐青黴素、氯黴素、土黴素等。

②磺胺類。

3解熱鎮痛藥,如阿司匹林、氨基比林、非那西丁。

4 .安眠藥、鎮靜劑和抗癲癇藥。如魯米那、米爾頓、特爾登、苯妥英鈉等。

⑤異種血清制劑和疫苗。如破傷風抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬疫苗等。

⑥中藥也會引起藥疹。單味藥引起的藥疹有葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐米、紫草、青蒿、防風等。有六神丸、雲南白藥、牛黃解毒片、銀翹解毒片等。另外,有些復方中藥是西藥,使用時更要註意。

第二,潛伏期

藥物過敏發生前往往有壹定的潛伏期。首次藥物過敏通常發生在4~20天內;重復用藥往往發生在24小時內。尤其是以前沒有服用過的藥物,經過壹定潛伏期後會過敏的可能性很大。

第三,癥狀和體征

藥物過敏性皮疹有多種形式,包括固定紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣、多形性紅斑、紫色瘢痕樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解癥或剝脫性皮炎。皮疹通常伴有嚴重瘙癢。

除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過敏外,其他藥物過敏均呈對稱性分布於全身,皮疹呈紅色,顏色鮮艷。有時可能會有粘膜損傷。皮疹壹般從面部和頸部開始,然後蔓延到上肢、軀幹和下肢,或伴有畏寒、發熱和全身不適等癥狀。停藥後皮疹逐漸消退,嚴重者有生命危險。

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