服藥後第二天早上痰變稀了，咳出很多稀痰。我感到胸中無憂，我的咳嗽和呼吸困難繼續減少。到了晚上，我能平躺，紫紺消失，哮喘和咳嗽也平了。吃了5天，癥狀都穩定了，然後我通過健脾養心，補腎納氣鞏固。隨訪壹年，病情穩定。
按:肺脹是由於咳嗽、哮喘等癥狀，長期持續，腎虛損及肺脾，氣道不通所致。表現為胸中脹滿，痰涎過多，咳嗽上氣，尤其是運動後，甚至面色晦暗，唇、舌發紺，面部、四肢浮腫，病程纏綿，久之難以恢復。屬於西醫慢性阻塞性肺疾病範疇。
皂角丸，以皂角為主藥，辛溫，入肺大腸經，有化痰開竅之功，有潤腸通便之功，使表裏通暢，肺氣下降。《本草求真》中說:“其功能除汙去膩，清臟腑，故痰黏而粘，能緩強藥性以護胃。”由於該藥性質嚴重，應用前必須掌握以下適應證，否則不宜輕易拋出。1.哮喘、咳嗽、胸悶、不能平躺是主要癥狀。2.痰膠難粘，或咳出大量痰後喘息減輕。3.胸部圓形，桶狀。
皂莢丸出自《金匱要略·肺痿肺癰證治》中“上氣咳嗽，時吐濁氣，坐而不能寐，以皂莢丸為主治”，是壹種療效確切，價格低廉，易取的清痰劑。服用皂角丸後，患者痰變稀變易，大便稀，壹天2-4次不等。患者常出現呼吸困難、腹脹、厭食，壹般情況好轉。除了少數患者出現喉嚨發癢或輕度惡心外，對正氣沒有任何傷害。
肺脹為實質虛標實之證，皂角丸只治療痰阻所致的哮喘。癥狀緩解後，需要調理肺脾腎，鞏固基礎，處理善後。可選用沈戈散、麥門冬湯、補中益氣湯、金匱腎氣丸、麥味地黃丸。
王世標何季紅甘肅省第二人民醫院