丹毒是壹種急性傳染病，表現為皮膚突然出現鮮紅色斑塊，如塗片、灼痛腫脹，並迅速蔓延。《蘇文誌珍大論》中有雲:“太陽年輕時，會導致丹疹的噴發，會導致丹瘡……”《論各種疾病的病因及丹毒的癥狀》中有雲:“患丹之人，忽然面紅，似丹突，故稱丹。或腳上有毛，或腹部有毛，如手掌，都是風熱之邪。嚴重者有壞疽之類。如果不緊急治療，會很痛苦，而且會壞很久。”病無定所，生於胸、腹、腰、襠，稱為內丹；頭上和臉上的毛叫做火丹。發生在小腿根部的稱為絲蟲病；新生兒多生在臀部，稱為蚩尤丹。這種病相當於西醫的急性網狀淋巴管炎。
[病因和發病機制]
因為素食者身體的血液是熱的，從外面接觸到火毒，熱毒積聚，堵塞皮膚；或因皮膚粘膜損傷(如鼻粘膜、耳道皮膚或頭皮損傷、皮膚擦傷、足部濕氣糜爛、毒蟲咬傷、疥瘡等。)，毒邪侵入。發生在頭面部者，伴有風熱；胸腹腰胯有毛，有肝火；下肢有毛，有濕熱；發生在新生兒身上的，多為胎熱毒所致。
[診斷]
好發於下肢，其次是頭面部。新生兒丹毒，經常徘徊。可能有皮膚和粘膜損傷史。
發病突然，起初常出現惡寒、發熱、頭痛、食欲不佳、便秘、紅腫等全身癥狀。然後局部出現壹小塊紅斑，很快擴散成壹大塊新鮮紅斑，略高於皮膚表面，邊界清晰。按壓的皮膚微微發紅，放開後馬上恢復。表面緊張光亮，手被灼傷，腫脹壓痛明顯。壹般預後較好，約5-6天後消退，膚色由鮮紅色轉為暗紅或棕黃色，最後脫屑恢復。嚴重者，腫脹可伴有瘀點、紫斑或大小不壹的水皰，偶有化膿或皮膚壞死。也有壹邊發展壹邊消退的，持續的，纏綿數周的。患處附近可能會出現腫脹和疼痛。
發生在小腿的，愈後易復發，常因反復發作、皮膚粗糙、下肢腫脹而形成象腿。
新生兒丹毒常遊走，皮膚壞死，全身癥狀嚴重。
病從四肢或頭部移到胸腹是逆證。新生兒和年老體弱者易因上火而出現毒邪內陷，可導致高熱、煩躁、譫妄、惡心嘔吐等全身癥狀，甚至危及生命。
輔助檢查:白細胞總數常大於20X109，中性粒細胞80%-90%。
[鑒別診斷]
第壹，毛發局部顏色雖紅，但中間凸起而暗，周邊較淺，邊界不清，脹痛持久，化膿時疼痛，多可壞死潰爛；全身癥狀沒有丹毒嚴重；不會復發的。
二、接觸性皮炎有明顯接觸過敏物質史；皮損以腫脹、水皰、丘疹為主，伴有燒灼感和瘙癢，但無壓痛；壹般沒有明顯的全身癥狀。
【辨證論治】
第壹，內部治療
(1)風熱毒積聚於頭面部，皮膚變紅灼痛，腫脹疼痛，甚至起水皰，眼細胞腫脹難開；伴有惡寒、發熱、頭痛；舌紅，苔薄黃，脈浮。
辯證分析:風熱毒邪犯，與血合分熱邪，凝滯肌膚，故頭面部皮膚紅灼，甚至起水皰；經絡不通，氣血不暢，所以皮膚腫痛，甚至眼睛細胞腫脹難開，或伴有頭痛；風熱、毒邪、正氣相爭，故見惡寒發熱；舌紅、苔薄黃、脈滑是邪熱仍在表的標誌。
治療:疏風清熱解毒。
處方:普濟消毒飲。便秘者，加大黃、芒硝止瀉通便。
(2)濕熱毒蘊於下肢，局部紅、腫、灼痛，或起水皰、紫斑，甚至中毒性膿液或皮膚壞死；可能伴有輕度發熱，胃不香；舌紅，苔黃膩，脈滑。反復發作可形成象皮腿。
辯證分析:濕熱下註導致外感，濕熱毒邪積聚於下肢，阻滯皮膚，阻滯經絡，故見局部紅腫、灼痛，或見水皰、紫斑；熱毒熾盛，腐蝕肌肉，所以甚至會導致中毒性化膿，皮膚壞死；濕邪擋在中間，見胃不香；舌紅、苔黃膩、脈滑是濕熱蘊結的標誌。濕粘，受熱膠結，故易復發。
治療:清熱利濕解毒。
方藥:五參湯合蛇蠍潤燥湯。加入薏苡仁、防己、赤小豆、絲瓜絡、雞血藤祛濕通絡。
(3)胎火中毒多發生於新生兒，多發生於臀部，局部紅腫灼熱，常徘徊；或伴有高熱和易怒，甚至譫妄、惡心和嘔吐:
辯證分析:胎火含毒，與氣血相聯，故局部皮膚紅、腫、灼；火毒入心包，心神不寧，故可伴有高熱煩躁，甚至譫妄；邪熱侵犯脾胃，所以引起惡心嘔吐。
治療:涼血清，清熱解毒。
處方:犀角地黃湯，黃連解毒湯。神誌不清者可服用安宮牛黃丸或紫雪丹。
第二，外治
用黃金粉或玉粉敷涼開水或金銀花露；或者用鮮野菊花葉、鮮紫花地丁、鮮蒲公英搗碎外敷。
在皮膚壞死的情況下，如有膿液積聚，可在壞死部位切開壹兩個小口引流排膿，與九壹丹混合。
[其他療法]
鐮刀法治療下肢復發性丹毒。患處消毒後，用七星針或三棱針輕敲患處皮膚，使之出血，釋放毒素。
拔罐也可以用來減少丹毒的復發。霍丹、蚩尤丹禁用。
[預防和調整]
1.患者要臥床休息，多喝開水，床邊隔離。絲蟲病患者應擡高患肢。
2.皮膚黏膜受損者應及時治療，以免感染。
3.足部濕氣引起的復發性下肢丹毒患者應徹底治愈，以減少復發。
[結論]
丹毒相當於西醫的急性網狀淋巴管炎。其特點是患處皮膚突然鮮紅，顏色如抹丹，灼熱腫脹，擴散迅速，並伴有惡寒、發熱、頭痛等全身癥狀。每次復發，下肢反復出現的丹毒可形成象腿。應與毛發和接觸性皮炎相鑒別。風熱毒蘊證，治宜疏風清熱解毒。普濟消毒飲用於加減；濕熱毒蘊證治宜清熱利濕解毒，方藥以五參湯合蛇蠍潤燥湯加減；胎火積毒證，宜涼血清熱解毒，方藥以犀角地黃湯、黃連解毒湯加減。