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血竭的功效與作用

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(六)方劑

七厘散(《良方集腋》),活血散瘀,止痛止血,主治跌打損傷,筋斷骨折之瘀血腫痛,或刀傷出積壓,並治壹切無名腫毒,燒傷燙傷等。

麒麟血散(《聖惠方》),主治傷損筋骨,疼痛不可忍者。

血竭散(《聖濟總錄》),主治壹切惡瘡,年深不愈。

血竭散(《楊氏家藏方》),主治痔漏疼痛不可忍。

(七)用法用量

內服:研末,1~3分;或入丸劑,外用:研末撒或入膏藥內敷貼。研末多入丸散劑,每次1-1.5克沖服。外用研末敷患處。

血竭副作用

(壹)毒副作用

血竭給小鼠灌胃的半數致死量為153.75~366g/kg。給家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg /d,連續90天,對血中紅細胞、白細胞的數量、谷丙轉氨酶活性、尿素氮含量及體重增長均無明顯影響,對肝、腎功能未見損害,病理鏡檢除可見心肌細胞間微小血管有壹定程度的擴張外,對脾、肝、肺、腎、腸、腎上腺等均無損害。

(二)過敏反應

血竭內服血竭引起過敏反應某患者內服血竭後發生周身瘙癢,四肢及胸背部皮膚潮紅,壓之退色,手腳有明顯的血管神經性水腫,兩側腳面和小腿接連部各有4x4厘米的大水泡1個,周圍有豆粒大小水泡數十個,顏面發紅,眼皮水腫,呼吸迫促,頭暈等;檢查:體溫腋下38.9℃,脈搏92次/分,呼吸24次/分,血壓80/65毫米汞柱,余無異常。  

經抗過敏治療而愈。隨後即用原來內服之血竭作斑貼試驗,並用黃酒(因患者用黃灑沖服血竭發生過敏)和蒸餾水作對照,結果在血竭斑貼部出現4x4厘米範圍的紅色丘疹,局部瘙癢,全身無反應,24小時後丘疹消退;而黃酒及蒸餾水所作的對照局部皮膚均呈陰性。  

因此,臨床應用血竭內服尚不能認為完全無虞,必要時需先作過敏試驗,免致不良後果。

(三)用藥禁忌

凡無瘀血者慎服。

孕婦慎用。

《日華子本草》:“得密陀僧良。”

《本草經疏》:“凡血病無瘀積者不必用。”

中藥血竭的 應用

跌打損傷、瘀滯心腹疼痛

血竭入血分而散瘀止痛,為傷科及其他瘀滯痛證要藥。治跌打損傷,筋骨疼痛,常配乳香、沒藥、兒茶等藥用,如七厘散(《良方集腋》);治產後瘀滯腹痛、痛經、經閉及其他瘀血心腹刺痛,配伍當歸、莪術、三棱等。

外傷出血

血竭既能散瘀,又能止血,止血不留瘀,適用於瘀血阻滯,血不歸經的出血病證,如外傷出血,血痔腸風等。既可單用研末外敷患處,亦可配伍兒茶、乳香、沒藥等,如七厘散(《良方集腋》)。

瘡瘍不斂

血竭外用,有斂瘡生肌之功,可用治瘡瘍久潰不斂之證,可單用血竭研末外敷,亦可配伍乳香、沒藥等,如血竭散(《聖濟總錄》)。

血竭的 炮制

炮制

拭去灰塵,敲成小塊,於冬季幹燥天氣,放在石除去雜質,灰壇內使燥,然後乘脆研末。《雷公炮炙論》:騏驎竭,欲使,先研作粉,重篩過,勿與眾藥同搗,化作飛塵也。

血竭真偽識別

正品血竭的性狀鑒別

加工血竭:略呈扁圓四方形或方塊形,直徑6~8cm,厚約4cm,重250~280g。表面暗紅色有光澤,附有因磨擦而成的紅粉。底部平圓,頂端有包紮成型時所成的縱皺紋。體堅質脆,破碎面暗紅色,研粉則為血紅色。無臭,味淡。在水中不溶,熱水中軟化。

原裝血竭:呈扁圓形,四方形或不規則塊狀物,大小不等。表面鐵黑色,體輕重不壹,斷面有光澤或無光澤而粗糙,黑紅色。研成粉末為血紅色。無臭,味淡,在水中不溶,熱水中軟化。

常見的血竭偽品

偽制血竭:摻松香偽制血竭的外觀與正品相近,但質地不及正品硬,研成粉末粉紅色,火燃之,冒濃黑煙,並有明顯的松香氣味。

松香、顏料、石粉、泥土等混合偽制備竭:血竭呈不規則形或似血竭形狀。表面暗紅色,略有光澤,用刀刮之起白色的粉痕。

(1)松香檢查:火燃之,有松香氣味,冒黑煙;顏料檢查:入水,水即染色。

(2)石粉及泥土的檢查:取粉末少許,溶於石油醚成乙醇中呈黃色或淡紅色,殘留物甚多,呈灰白色,此殘留物不溶於濃鹽酸或氫氧化鈉溶液。

摻瑪樹脂偽充原裝血竭:血竭外形如正品原裝血竭,但在下列反應中顯陽性反應。取血竭樣品粉末5g,加乙醚25ml,回流30分鐘,放冷,濾過,濾液濃縮至約15ml,加無水乙醇25ml,放置1小時,發生白色沈澱。

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