盆腔炎和子宮內膜炎吃什麽抗生素?盆腔炎和子宮內膜炎是婦科炎癥和感染中最常見的疾病。服用婦科千金片,配合抗厭氧菌藥甲硝唑或替硝唑,可以取得很好的治療效果。
如果病情嚴重,可采用靜脈滴註或配合中藥保留灌腸或西藥抗生素保留灌腸治療,通過直腸黏膜吸收,直接作用於盆腔,對改善盆腔炎有明顯效果。
由於盆腔炎的病情不同,臨床癥狀不會完全相同,所以在治療時要根據病情的嚴重程度采取對癥治療措施。如果病情不是特別嚴重,特別是壹些慢性盆腔炎,我們可以通過中藥熱敷或者烤電等方法,促進局部炎癥的吸收,改善癥狀。
子宮內膜炎主要用抗生素治療。抗生素治療可以消除病原體,改善癥狀,減少後遺癥。抗生素治療的原則是經驗性普及、及時性和個體化。在獲得藥敏試驗結果之前,通常采用經驗性用藥。因為最常見的病原體是淋球菌、衣原體、需氧菌、厭氧菌的混合感染,所以選擇廣譜抗生素聯合用藥:頭孢菌素聯合甲硝唑、四環素、紅黴素。註意連續用藥14天。
子宮內膜炎的臨床表現(I)慢性子宮內膜炎
1.癥狀
(1)盆腔區疼痛:經期間歇期腹痛、腰骶痛。有些病人可能沒有自覺癥狀。
(2)白帶增多是子宮內膜腺體分泌增多所致。壹般是水樣稀,淡黃色,有時有血性白帶。老年性子宮內膜炎表現為膿性白帶,常含少量血。子宮化膿時,分泌物化膿,有臭味。
(3)月經過多月經期規律,月經量加倍,出血期明顯延長。不規則出血很少見。
(4)痛經多見於臨產女性,但嚴重痛經少見,可能是內膜過度增厚,阻礙正常組織變性壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
2.符號
子宮可增大、觸痛;子宮周圍的組織增厚、變軟。炎癥較輕時,雙鶴珍能發現沒什麽異常。子宮積膿時,檢查子宮呈球形、增大、柔軟、觸痛,窺鏡顯示血性膿液從宮頸排出,氣味奇怪。
(二)急性子宮內膜炎
1.癥狀
輕度發熱,下腹痛,白帶增多,有時帶血,如厭氧菌感染可有腥臭味。分娩或流產後的急性子宮內膜炎癥狀較重,其他原因引起的子宮內膜炎大多較輕。
2.符號
檢查時子宮可能有輕度壓痛。如不及時控制病情,會進壹步引起子宮肌炎、急性輸卵管炎、盆腔炎等。患者體溫會明顯升高,達到39℃以上,小腹有明顯壓痛。