疾病概述聲帶小結是指兩側聲帶前部和中部1/3交界處對稱性結節性增生，使聲門無法關閉，導致聲音低沈，甚至嘶啞。多為長期用聲不當或用聲過度所致。喉鏡下，兩側聲帶的前、中、1/3處有蒼白色的小突起，半透明光滑，基部可見小血管，妨礙說話時聲帶閉合。它的主要癥狀是聲音嘶啞，喉嚨幹燥發癢和疼痛。聲帶小結要及早治療，否則時間越長，嚴重的幾率越大。聲帶小結治療後，要註意正確的發聲訓練。1.不要過多地使用妳的聲音。2.演員唱歌，老師教之前不要暴飲暴食。3.改變妳的生活習慣。4.改掉清嗓子的習慣。5.聲帶小結術後最好保持沈默1-2周以上。6.感冒時要註意良好的休息。7.教孩子不要大聲喊叫。8.聲音嘶啞常發生在喉部肌肉疲勞的情況下。疾病分類，耳鼻喉科編輯，這壹段描述了疾病。聲帶小結又稱歌手小結，由炎癥病變形成，是慢性喉炎的壹種。癥狀和體征早期高音破裂，易使用疲勞且不持久，低音不變。後來逐漸加重，因大部分聲音破裂而嘶啞。結節較大的患者聲音嘶啞明顯，由間歇性發展為持續性，患者唱歌和大聲說話困難。發病原因是長時間使用聲音不當或過度所致。常見於喜歡說話的男生和成年女性，尤其是專業用嗓者，比如大班的老師，唱歌超出自然音域的男高音。聲帶的前2/3段是膜狀組織，參與聲帶的振動，後1/3段是杓狀軟骨，用來開閉聲門。動態電視喉鏡可用於詳細觀察聲帶邊緣的振動。聲帶小結的位置多在膜狀聲帶的中點，因為這是每壹個振動波的剪切力和剪切力的最高點，如果聲音使用不當或過度，會在這個點出現局部充血和水腫。早期黏膜下常出現可逆性積液，可引起上皮增厚，其潛在空間長時間玻璃樣變，形成結節。病理生理開始時的結節柔軟微紅，覆蓋正常鱗狀上皮，基質水腫，伴有血管增生和血管擴張。中期，結節為實性，有纖維和玻璃樣變性。晚期結節蒼白，上皮增厚角質化，棘細胞層增厚角質化不完全。診斷性檢查喉鏡顯示，前中聲帶1/3交點自由邊兩側對稱。早期，如紅色軟息肉樣變和水腫。病程長，面色小。半透時表面光滑，基部可見少量小血管。發音時，兩邊的結節粘在壹起，阻礙聲帶閉合。診斷患者經常使用不恰當或過度的聲音，間歇性或持續性的聲音嘶啞。兩聲帶有相同的對稱性病變，如粟色，顏色灰暗，表面光滑，基部有點充血。結節與黏膜下滯留囊腫的鑒別點，後者是不對稱的、大的半透明突起，常位於聲帶遊離邊緣。治療方案:1，沈默，休息聲帶，早期結節常可消失。2.發音訓練主要是改變原來錯誤的用音習慣，提高發音技巧，否則疾病很容易復發。3.類固醇激素和抗生素的霧化吸入，理療也有輔助作用。4、手術切除適用於較大的結節，經壹段時間藥物治療無效而有礙發聲者，可在間接或直接喉鏡下切除。兒童聲帶小結可能在青春期自行消失，不必急於手術切除。小結節應在顯微喉鏡下手術，減少對聲帶的損傷。術後聲息不宜過長，宜為1周左右。由於無張力發聲開始較早，覆蓋在聽韌帶上的殘留黏膜可以自由振動，促進聲帶動態愈合。早期的發聲訓練應在聲學專業人士的指導下進行，基本方法如下:(1)術後1周酌情緩慢低聲哼哼，每次30秒，以後逐漸增加到每次5分鐘，每天兩次，也可以少低聲說話。(2)術後兩周，可逐漸增加至每次10分鐘，每日兩次，仍以控制低聲說話次數為宜。(3)術後三周，可逐漸增加至每次15分鐘，每日兩次，進行簡短交談。(4)術後四周，應增加到每次20分鐘，每日兩次，可自由交談，但不宜多談。(5)術後5-8周，可增至每次20分鐘，每日3次，可根據每個人的不同情況進行正常言語。也可根據疾病性質靈活應用。聲帶小結的治療首先要註意休息，少說話，必要時絕對停止說話。避免吸煙、飲酒和刺激性食物。皮質類固醇和抗生素可用於藥物治療。口服中藥清陰酒或潤喉丸。凡保守治療無效，幹擾語音者，應手術切除。預防聲帶小結的發生，唱歌說話多的專業人士應避免長時間大聲唱歌或說話，尤其是感冒和女同性戀者月經期，應註意防止聲帶疲勞。多吃含維生素C的食物，新鮮蔬菜和水果。適當參加體育鍛煉，增強體質，掌握正確的發聲方法，對預防聲帶小結很有幫助。聲帶小結傳統醫學屬於“慢性喉炎”範疇，是壹種局限於聲帶膜的粘膜肥厚增生性病變。其發生與長期用聲不當或濫用聲音有關。不註意聲音衛生的人病得特別重，在臨床上很常見，往往病程很長。慶大黴素、地塞米松、α-糜蛋白酶、復方丹參註射液常用霧化吸入，抗生素、激素口服，主要用於抗炎、化痰、活血化瘀、緩解局部組織腫脹。會厭逐瘀湯的作用:活血化瘀，散結利咽，配合西藥，體現了局部治療與全身治療相結合的原則。(口服阿莫西林膠囊和復方菠蘿蛋白酶片，早期加用激素，用慶大黴素註射液3U加地塞米松註射液5mg和α-糜蛋白酶4kU霧化吸入。如果聲帶充血，加復方丹參註射液2ml霧化吸入，1 ~ 2次，每天10天為1個療程，三個療程。除西藥組用藥外，每日服“會厭逐瘀湯”2次，1劑，早晚各服1劑。藥方由桃仁15g、紅花15g、甘草9g、桔梗9g、生地12g、當歸6g、玄參3g、柴胡3g、枳殼6g、赤芍6g組成。10天為1療程，連續服用三個療程。在治療過程中，要求患者保持安靜，避免辛辣飲食和煙酒等有害刺激，可以在可能的情況下改變安靜的工作環境，註意糾正異常發音，避免聲音嘶啞加重或復發。中醫認為聲帶小結的形成是全身氣血津液代謝紊亂，經絡不通，聲門不通的結果。瘀血是聲帶小結形成的病理基礎，故用會厭逐瘀湯活血化瘀，散結利咽。處方為桃仁、紅花、地黃、桔梗、甘草、玄參、柴胡、赤芍、當歸和枳殼；桃仁、紅花、赤芍、當歸活血化瘀、化痰散結。生地、玄參滋陰清熱、涼血解毒；桔梗、甘草有清肺利咽、祛痰止咳的作用，甘草有調和諸藥的作用；柴胡和枳殼疏肝解郁，理氣寬胸，故這幾味藥合用，具有活血化瘀，散結利咽的功效，從而達到治療目的。聲帶小結的術後調理。聲帶小結的病因:(1)長期用聲不當或用聲過度。(2)大班的老師和歌手。(3)長期慢性喉炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎也可引起。二、聲帶小結癥狀:(1)早期高音斷，聲音易疲勞但不持久，低音不變。(2)之後逐漸加重，聲音嘶啞是因為大部分聲音的破裂。如果結節聲音較大，會出現明顯的聲音嘶啞，由間歇性發展為持續性，使患者難以大聲唱歌和說話。聲帶小結檢查:前、中聲帶1/3交點遊離緣，兩側對稱息肉樣改變，蒼白色小突起，表面結節半透明光滑。四、聲帶小結治療:1，靜音，讓聲帶休息，早期小結往往可以消失。2、訓練正確的發音，否則疾病容易復發。3.結節大的患者可以手術，然後吃中藥。4.積極治療鄰近器官的疾病，如慢性喉炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張等。5、中藥，關鍵是增強自身抗病功能，增強肺功能，用中藥方劑加清熱養陰，活血化瘀。壹般可以治愈。聲帶小結聲帶息肉臨床表現:(65，438+0)早期高音破裂，易疲勞但不持久，低音無變化。(2)之後逐漸加重，聲音嘶啞是因為大部分聲音的破裂。如果結節聲音較大，會出現明顯的聲音嘶啞，由間歇性發展為持續性，使患者難以大聲唱歌和說話。
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