腸梗阻的原因很多，病情復雜。根據病因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血管性腸梗阻。根據腸壁是否存在血供障礙，可分為單純性和絞窄性腸梗阻；根據梗阻的部位，可分為高位和低位腸梗阻；根據梗阻程度，可分為完全性和不完全性腸梗阻；根據發病速度，可分為急性和慢性。腸梗阻常出現腹痛、腹脹、嘔吐、排便、排氣停止等癥狀。
通常采用手術和非手術治療來治療腸梗阻。不同類型的腸梗阻應根據病因、部位和程度進行治療。對於單純機械性腸梗阻，應首先采用非手術治療，如病情不能緩解或發生絞窄，應采用手術治療；麻痹性或痙攣性腸梗阻應以非手術治療為主，同時治療原發病；絞窄性腸梗阻必須急診手術治療；結腸梗阻除糞便阻塞或乙狀結腸扭轉外，早期應保守治療，盡早手術。
本文作者是壹位基層老醫生。他在臨床上看到壹些不需要手術的腸梗阻患者，給患者造成了不必要的經濟支出和身體上的痛苦，他很苦惱，所以寫了這篇文章。
其實腸梗阻的非手術治療是有壹定效果的，但是為什麽大部分醫院不開展呢？據筆者分析，根本原因有三:壹是腸梗阻的非手術治療(尤其是手法治療)風險大，技術要求嚴格；二是盲目追求經濟效益的思想在作怪；第三，人工治療被錯誤地認為是不科學的。
筆者探索的“針、搓、抖、打”五法在臨床上取得了壹定的療效，並可避免手術引起的感染、粘連等並發癥和後遺癥。為了給更多的腸梗阻患者解除痛苦，現在把這個方法推薦給我的同事。但由於腸梗阻類型多樣，病因復雜，手法治療時應嚴格掌握適應證。
腸梗阻是外科急腹癥的常見病，中醫稱之為“腸結”或“脫”。中西醫結合治療急腹癥的發展，對腸梗阻的非手術治療起到了很好的作用。筆者在近30年的臨床實踐中，借鑒前人經驗，逐步探索出壹條以手法治療為主，藥物治療為輔的治療腸梗阻的新路子，並總結出“針、搓、搖、打”治療腸梗阻的方法，取得了滿意的臨床療效。現簡要介紹如下:
壹、針灸:針灸療法。
體針取穴:主要取雙側足三裏、雙側內關或頭外關；配穴為雙側舒天、上灣、中灣、下灣、氣海、關元。
耳穴選擇:主要穴位有胃、小腸、大腸；配穴為肝、脾、膽、胰、中耳、神門、中緣、皮質下。
治療:壹次選5 ~ 6個點。快速撚針，進針後繼續撚幾秒，上火後停止撚針。每10分鐘進行1針，留針30分鐘(耳針不需要留針)。必要時可在2 ~ 3小時內重復1次。
二、按摩:即按摩療法
病人取仰臥位，雙膝彎曲，充分暴露腹部。醫生站在患者側，用雙掌或壹掌繞臍按摩患者腹部。手法要由輕到重讓患者接受。順時針按摩100 ~ 200次(如果懷疑是腸扭轉，因為腸扭轉多為順時針)，逆時針按摩，然後雙手自上而下按摩100 ~ 200次，依次按摩2 ~ 3次，必要時2 ~ 3小時後重復1次。壹般可與針刺同時進行，也可在提針後進行。
三、磕磕碰碰:即磕磕碰碰療法。
這是壹種特殊的技術。患者俯臥取膝肘位，盡量增加上下肢距離，脫掉上衣解開腰帶，充分暴露腰腹。醫生站在壹側，或跨坐在患者背部，雙手平放在患者腹壁兩側，上下或左右振動腹壁；或者站在患者側，掌心向上，雙臂與患者腹壁平行，上下振動腹壁。幅度和力度要從小到大逐漸加大，患者可以接受。每次撞擊的時間可以根據施術者的體力(筆者理解撞擊療法不僅技術特殊，而且費力)、患者的耐受力、腹部癥狀的緩解、腸鳴音的恢復等情況靈活掌握。壹般每次可以持續10分鐘左右，休息10分鐘左右，然後繼續顛簸。如此反復，直到患者腹痛腹脹基本消失，高亢的腸鳴音完全消失，才考慮停止顛簸。
根據個人經驗，短期磕碰療法幾分鐘即可見效，老年人需要連續治療1小時以上，直接磕碰幾分鐘到十分鐘治愈的情況較多。
四、搖:搖法。
這和下面的玩法(也就是過去的捶打法)壹樣，是磕碰療法的輔助方法。具體操作為:患者取膝肘位俯臥，醫生跨坐在患者背部，用手臂扣住患者腹部，對患者左右揉搓、搖晃。在治療上，可以磕碰和打交替進行。
五、打:即打。
患者仰臥，醫生采取跨坐式，用手掌左右拍打推動患者腹壁；或者坐在患者側，用壹只手輕輕拍打患者腹部。治療可以交替使用撞擊和搖動。
五法適用於大多數機械性腸梗阻，如食物球、糞塊或糞石引起的腸梗阻、腸扭轉、無絞窄的粘連性腸梗阻、腸結核或腹膜結核、動力性腸梗阻(包括痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻)。排除先天性腸閉鎖或狹窄、腸或腹腔巨大腫瘤、腸瘢痕狹窄。腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、嵌頓性腹外疝還有其他特殊的非手術治療，也要排除。臨床治療應選擇性結合輸液、胃腸減壓、中藥或其他潤滑液灌腸、中藥或生豆油口服或胃管註射等療法。總的來說，不具備上述特殊適應癥，腸壁有明顯血供障礙或休克跡象的腸梗阻患者，都適合這種治療。
五法並用，具有疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的作用。針灸和按摩的作用為人們所熟知和認可。就三法的作用而言，充分利用機械力的運動和傳導原理，達到疏通經絡、調和氣血、調節臟腑功能的目的。腸梗阻的壹般發病機制是腸運動功能障礙。因此，應采取有目的、有規律的運動方式，通過腹壁的傳導來改善腸壁的血液循環，使腸道在外力作用下不斷增強運動功能，解除梗阻。
這裏應該強調膝肘位對腸梗阻病人的重要性。膝肘位時，患者腹部完全懸空，腹腔容積增大，從而擴大了腸道的活動範圍，有利於腸道運動功能和生理位置的恢復。在臨床觀察中，大部分患者取膝肘位後腹痛癥狀緩解。如無特殊原因，應允許患者多取此位。
與手術治療相比，五種方法有以下四個優點:(1)痛苦小，療程短，恢復快；(2)患者無心理壓力，無操作恐懼；(3)大部分患者不會受傷，沒有腸粘連等並發癥。(4)醫療費用降低，患者願意接受。因此，筆者認為，每壹個符合非手術療法適應癥的患者，都應該首先選擇非手術療法，避免盲目手術給患者帶來很多痛苦。這也是作者重視並積極運用腸梗阻非手術療法的意義所在。但有些腸梗阻病例，開始時沒有非手術指征，要果斷決定，立即手術。
在“針、搓、跳、抖、打”五法中，針、搓、跳在外科教材中介紹已久，但僅作為輔助療法，更深入的經驗介紹並不多見。多年來，筆者在腸梗阻的臨床治療中，不僅將針刺、揉、撞作為非手術治療的主要方法，而且發現將這三種方法與搖、打相結合，可以達到事半功倍的效果。在腸梗阻的治療上，筆者並不提倡不顧具體情況進行手術的做法，更不提倡甚至堅決反對以“保守治療”代替非手術治療的做法。筆者認為，應采取主動出擊，促進腸梗阻快速解除。五法並用是壹種主動出擊的非手術療法，與被動等待的“保守療法”有本質區別。