隨癥加減：兼陰虛者加沙參、麥冬或生地、玄參；兼濕熱者，加茵陳、赤茯苓、藿香；兼氣滯者加厚樸、枳殼；兼有瘀血者加三棱、莪術或丹參、川芎；兼有虛火上炎，咽幹舌燥者加玄參、麥冬、牛蒡子、山豆根；兼有泛酸者屬肝氣旺，加左金丸或煆瓦楞子、烏賊骨或珍珠母；泛清水則為脾虛，加蒼術、半夏；兼心煩失眠者合用酸棗仁湯。
陳老認為，反流性食管炎，以胸骨後或劍突下燒灼感或燒灼樣疼痛為主癥，且以痛為主，燒灼感次之。須辨疼痛的性質，氣滯痛當理氣，血瘀痛當活血，宜氣分藥、血分藥合用，如元胡與烏藥、香附與三七、制乳香與廣木香合用常能收到良好的止痛效果。
本病的主要病機，是胃失和降，濁氣上逆，因此和胃降逆是主要治則。經雲“六腑以通為用”，所以註意大便通暢與否是通腑降逆的重要環節，故選大黃以瀉腑通便，引邪外出。運用大黃、枳殼、柿蒂相配，可加強和胃降逆、瀉火驅邪之效力。
在辨證中，註意病人的情誌變化十分必要，七情內傷、肝郁犯胃是本病發生和復發的重要因素。因此，病人神態憂郁者，當給疏肝解郁散結之品。
如逍遙散加合歡皮、遠誌等，其中合歡皮宜重用；郁結日久，肝郁化火者可配用牡蠣、石決明、丹皮、山梔子以清肝火。
肝郁日久，化火傷陰，易致肝胃陰虛，虛火上炎，因此在施治中宜用養陰清熱之品，如沙參、麥冬、石斛、生地、玄參等。
本病辨證當分寒熱虛實，實證多見肝氣犯胃，脾胃濕熱；虛證多見脾胃虛弱，胃陰不足；本虛標實之證則以脾虛氣滯，氣滯血瘀為多見。治療要審證求因，治病求本，註意局部病變與全身病變結合施治，主癥與兼顧次癥結合施治，攻邪與扶正結合施治。
辨證治療中應分清標本，本病以脾胃虛損為本，胃火濁邪上逆為標，故治則宜標本兼治，攻補兼施，健脾和胃，佐以瀉火降逆。