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血瘀體質的辨證論治

1.肺郁

癥狀:胸痛,咳嗽,氣短,甚至喘息,不能平臥,胸悶,心悸,煩躁,舌質紫暗或有瘀斑,瘀血,脈澀。治療原則:活血理氣,化瘀通絡。主方:桃仁紅花湯。常用藥物:桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、桑白皮、薏苡仁等。

2.血瘀於心

癥狀:胸悶疼痛,痛至肩背部,心悸,口唇發紺,舌發紺或瘀斑,脈澀或瘀滯;治療原則:活血、理氣、通脈。主方:血府逐瘀湯。常用藥物:桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、桂枝、赤芍、枳殼、姜黃等。

3.胃中積滯

證候:胃痛,食後加重或有包塊,夜間尤甚,甚至便血或嘔血,舌上有瘀斑瘀點,脈澀。治療原則:祛瘀通絡、止血理氣和胃。主方:石消散合丹參飲。常用藥物:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁、延胡索等。

4.肝郁

證候:脅痛腫脹,夜間尤甚,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。治療原則:化瘀通絡,疏肝理氣。主方:膈下逐瘀湯。常用藥物:桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、香附、赤芍、烏藥、枳殼、延胡索等。

5.四肢停滯

證候:四肢可見局部腫痛或發紺、舌紫或瘀斑、瘀點、脈澀。治療原則:活血行氣,祛風除濕,通痹止痛。主方:身痛逐瘀湯。常用藥物:桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、赤芍、枳殼、秦艽、羌活、地龍等。

6.子宮停滯

癥狀:腹痛少,月經不調,痛經,月經紫暗有腫塊,舌紫暗或有瘀斑瘀點,脈澀。治療原則:活血化瘀,通絡止痛。主方:少腹逐瘀湯。常用藥物:當歸、川芎、赤芍、延胡索、肉桂、幹姜等。

7.腦竅不通

證候:頭暈,頭痛,健忘,失眠,心悸,耳鳴耳聾,舌質紫暗或有瘀斑,瘀斑,脈澀。治療原則:祛瘀生新,活血開竅。主方:通竅活血湯。常用藥物:桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、赤芍、枳殼、地龍等。

血瘀體質常伴有氣血兩虛。通常可以用補氣養血活血的藥物,如黨參、黃芪、白術、大棗、甘草、熟地、丹參、紅花、川芎、當歸等。,可選用八珍湯、當歸補血湯等補益氣血的制劑,丹參片、銀杏葉膠囊、桂枝茯苓丸等活血化瘀的制劑。宜選用黨參、黃芪、大棗、熟地、當歸等。將桂枝、紅花、乳香、雞血藤、沒藥、當歸等活血通絡的中藥熬制至2000毫升浸足,水溫40℃上下20-40分鐘。

以上類型嚴重時,均為臨床急癥,需要緊急住院治療。

總之:血瘀證的癥狀多種多樣,治療應以活血化瘀為主。

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