我們常說的 “怒傷肝” 是怎麽回事呢？有人覺得脾氣大就是因為肝火旺盛導致的？還有我們的民族瑰寶中醫中藥是如何應用於肝火的呢？今天玥亮說藥給大家說說。
肝火是指肝經氣火，在人體陽氣正常情況下，有溫煦臟腑經絡的作用，是為 “少火” 。在病理情況下或者機體陽氣過盛時如情緒暴怒的時候，肝氣上行太過，機能亢奮，傷陰耗津，“氣有余便是火”，火的性質是向上沖的，肝火順著經絡上攻頭目，使氣血壅盛，癥可見 面紅耳赤，頭暈脹痛 ；火熱熏灼，肝失條達、柔順之性，氣血壅滯肝絡，使脅肋部灼熱疼痛，火熱灼津，故 口幹 ；肝膽相表裏，肝熱可傳膽，膽氣上溢則表現為 口苦 ，膽熱上沖則 耳鳴如潮 ；肝火擾內，神魂不安則致 失眠多夢 。諸如上述，肝火可因情誌不遂而起，肝郁化火而導致肝臟陰陽失調，多為實火。
不可否認肝火旺盛者會出現急躁易怒的表現，但讓人發脾氣的原因可不止肝火旺。辯證肝火熾盛者，還可參考癥見面紅目赤，頭暈頭痛，口苦口幹口臭，身體悶熱，睡眠不穩定，脅肋灼痛，便秘尿黃，耳鳴或耳內流膿腫痛，或者吐血，出鼻血，觀舌質紅，舌苔增厚黃膩，脈弦數。肝火常見於睡眠障礙、更年期綜合癥、高血壓、功能性消化不良等疾病。
夏枯草——清熱瀉火，明目，散結消腫
夏枯草味辛、苦，性寒；歸肝、膽經；夏枯草的名字也是很形象的，春天采集，到了夏天就會完全枯萎，所以叫夏枯草。本品清肝火、散郁結；凡肝火、陽亢及痰核郁結諸疾可選，比如 甲狀腺結節、頸部淋巴結節，急性乳腺炎 屬於肝經郁熱者，也是 清肝明目的要藥 ，尤其善於治療血虛肝熱之目珠夜痛。
值得註意的用藥警示 ：夏枯草富含鉀離子，不宜與鉀鹽配用，不宜與螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀排鈉藥合用，易出現高血鉀過高的危險。
臨床應用：
夏枯草配桑葉、菊花、決明子等，可治肝火上炎，目赤腫痛；
夏枯草配當歸、枸杞子，可用於肝陰不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；
夏枯草配蒲公英，可治乳癰腫痛；
夏枯草配貝母、香附等，如夏枯草湯，可治肝郁化火，痰火凝聚；
夏枯草配金銀花，如化毒丹，可治熱毒瘡瘍。
夏枯草玫瑰茶： 可消斑美肌、調經，舒肝解郁，清肝瀉火，即適合愛美女性，又適合上班族改善頭痛頭暈目眩等癥狀。做法也簡單，將夏枯草和玫瑰花同比例放入杯子，加入適量冰糖，沖入沸水，加蓋燜10分鐘左右即可代茶飲。
青葙子——清熱瀉火，明目退翳
青葙子味苦，性微寒；歸肝經；本品主治肝熱目赤、眼生翳膜，視物昏花，肝火眩暈；是目疾之要藥，屬肝火上炎者最宜。臨床被診為急性結膜炎、沙眼、白內障、視神經萎縮、高血壓、梅尼埃病等屬於肝火中炎者可用。
臨床應用：
青葙子配決明子、茺蔚子、羚羊角等，如《論治準繩》中的 青葙丸 ，可治肝火上炎所致目赤腫痛、眼生翳膜，視物昏花等；
青葙子配石決明、梔子、夏枯草等，可治肝陽化火所致頭痛、眩暈、煩躁不寐。
青葙子配琥珀、菊花、知母、石斛、地黃、麥冬、黃連、黃柏、天冬、黨參（去蘆）、山藥、茯苓、炙甘草、麩炒枳殼、炒苦杏仁、當歸、川芎等，如 琥珀還睛丸 ，可補益肝腎，清熱明目，用於肝腎兩虧虛火上炎癥見內外翳障，視力減退，夜盲昏花，目澀羞明，迎風流淚。
相似藥物知多點，谷精草、密蒙花、青葙子相同相異壹表讀懂：
龍膽——清熱燥濕，瀉肝膽火
龍膽味苦，性寒；歸肝、膽、膀胱經；本品是 治肝經濕熱、實火之要藥 。龍膽苦寒沈降，善瀉肝膽實火，癥見肝火頭痛、目赤耳聾，脅痛口苦，驚風抽搐，小兒急驚，帶狀皰疹；本品苦寒清熱燥濕，龍膽尤善清下焦濕熱，如濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢諸證。
但要註意，脾胃虛寒者不宜用，陰虛津傷者慎用龍膽。
臨床應用：
龍膽配柴胡、黃芩、梔子等，如《蘭室秘藏》的 龍膽瀉肝湯 ，可治肝火頭痛、目赤耳聾，脅痛口苦；
龍膽配梔子、大黃、白茅根等，如《聖惠方》的 龍膽散 ，可治濕熱黃疸；
龍膽（酒炙）配酒當歸、蘆薈、青黛、酒大黃、酒黃連、酒黃芩、梔子、鹽黃柏、木香、人工麝香，如 當歸龍薈丸 ，可瀉火通便，適用於肝膽火旺，心煩不寧，脅肋疼痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，脘腹脹痛，大便秘結。
龍膽配牛黃、青黛、黃連等，如《小兒藥證直訣》的 涼驚丸 ，可治肝經熱盛，熱極生風所致之高熱驚風抽搐。
赤芍——清熱涼血、散瘀止痛、清肝火
赤芍味苦，性微寒；歸肝經；本品主治溫熱病入營血之斑疹吐衄，皮下出血；血滯之閉經、痛經，產後瘀阻，癥瘕腹痛，跌打腫痛；癰腫瘡痛，目赤腫痛，肝郁化火之脅痛。赤芍的特點是凡血熱、血瘀、肝火，不論是單發還是並發，皆可酌投，尤其適宜血熱有瘀或血瘀有熱或肝火挾瘀之疼痛者。但要註意血虛者慎服。
臨床應用：
赤芍配柴胡、牡丹皮等，如《博濟方》的 赤芍藥散 ，可治肝郁血滯之脅痛；
赤芍配當歸、川芎、延胡索等，如《醫林改錯》的 少腹逐瘀湯 ，可治血滯經閉、痛經、癥瘕腹痛；
赤芍配荊芥、薄荷、黃芩等，如《原機啟微》的 芍藥清肝散 ，可治肝經風熱目赤腫痛、羞明多淚；
赤芍配連翹、梔子、玄參等，如《傷寒全生集》的 連翹敗毒散 ，可治熱毒壅盛，癰腫瘡瘍。
赤芍配白芍： 赤芍以瀉為用 ，清熱涼血、祛瘀止痛； 白芍以補為功 ，養血斂陰、柔肝止痛；二者合用可治血虛而兼有瘀滯之月經不調、閉經、痛經，肝郁血滯之胸脅疼痛、腹痛等。
限於篇幅，中藥就介紹上述4種常用藥。最後總結壹下，肝火的治療主要是清肝瀉火， 但不同證型治療的原則不同；肝火除肝臟外還可影響多個臟腑，不及時幹預治療可發展為氣陰兩虛證，導致元氣大傷。中藥調理通常療程較長，應遵醫囑堅持用藥。良好的日常生活的管理有利於發揮治療、緩解或控制癥狀，調理臟腑平衡。平時我們要怎樣預防肝火呢？主要以增強體質、加強鍛煉，調攝精神，避免不良情緒刺激，飲食有節，清淡為主，起居有時，順應季節變化等方面管理。