十八反指的是中藥配伍，兩種藥物配伍後可能出現嚴重的副作用。恐懼是中醫七情之壹。自宋代以來，壹些醫學著作在恐、惡、反名稱的使用上混淆不清，違背了《本經》中“相畏”的本義。十九怕作為配伍禁忌，就是在這種情況下提出來的。
十八反:甘草、大戟、海藻、萬華；川貝母、瓜蔞、板芙、白蘞和白芨；藜蘆、沙參、丹參、玄參、阿莎麗和芍藥。
十八反曲:本草綱目明載十八反曲，壹半攻吳，藻戟反草，人參全體反藜蘆。
十九怕:硫磺怕芒硝，水銀怕砒霜，瑞香狼毒怕密陀僧，巴豆怕矮牽牛，丁香怕姜黃，川烏草烏怕犀角，硝酸牙怕三棱，官桂怕立德粉，人參怕五靈脂。
十九畏歌:硫磺為火之精，見之必與之鬥。水銀遇不到砒霜，狼毒最怕和尚；巴豆最強，不喜歡矮牽牛。丁香不能和姜黃壹起看，但牙硝不能和京三梁合；曹無吳不適犀角，人參最怕五靈脂糞；關桂山會調空調，石頭和油脂相遇，互相欺負；所有的修復都各有利弊，但又密不可分。
中醫配伍有七種，單線、互需、相吸、相畏、相殺、相惡、相對。相反，互畏是配伍禁忌，是指某些藥物合用會產生嚴重的毒副作用或降低或失去藥效，應避免使用。神農本草經上說:“不要用那些邪惡的、對立的東西。”舒本草曰:“神農本草經載藥三百六十五種，其中反者十八種，邪者六十種。”新修本草繼承了十八種反藥的數量。可見，對立而恐懼的提法壹直延續到今天。
中醫的壹般禁忌如下。
●外感寒熱者不宜與麻黃、地骨皮、洋金花、訶子、麥冬、烏梅、柴胡、五倍子、黃芪、五味子、冬蟲夏草同用。
●熱盛者忌人參。
●胃病慎用遠誌和皂礬。
●厭食不要用阿膠、黃芩、蘆薈、玄參、鱉甲、梔子、防己、山豆根。
●腹脹不宜用訶子、紅棗、生地、龍眼肉、麥芽糖、當歸、山藥、熟地黃、黃精、蜂蜜(牛奶)。
●皮膚過敏避免使用白芥子。
●脾臟水腫宜忌商陸、半邊蓮、矮牽牛。
●慎用山豆根、鱉甲、磁石、石膏、龜板、天花粉、知母、黃柏、枳實、川楝子、生地、龍膽草、黃芩、旱蓮草、麥冬、青黛、蘆薈、天冬、山藥、玄參。
◆腹瀉便溏，用天冬、黃藥子、牛蒡子、黃精、柏子仁、知母、百合、蜂蜜、天花粉、枸杞子、肉蓯蓉、梔子、桑椹、核桃、生地、旱蓮草、鎖陽、紫草、女貞子、當歸、山豆根、鱉甲、熟地、蘆薈。
●嘔吐禁用黃連、蒼耳子、山藥。
●孕婦慎用赭石、桂枝、洋金花、赤石脂、犀角、青金石、牛黃、冰片、木通、龜板、幹姜、通草、枳實、錦葵子，不宜用牡丹皮。
◆孕婦不宜用麝香、巴豆、毒砂、牽牛花、射幹、甘遂、幹金、雄黃、大戟、大黃、蘆薈、商陸、樟腦、乳香、沒藥、番瀉葉、萬華、芒硝。
●體質虛弱者慎用守宮、巴豆、甘遂、斑蝥、曼陀羅花、大戟、範丹、芫花、雞血藤、明礬、藜蘆、威靈仙、常山。
●高血壓忌用或禁用麻黃，慎用曼陀羅花。
●冠心病忌麻黃。
●氣虛患者不宜用弗萊子、青皮。
●血虛證不要用全蠍、蒼耳子、柴胡、槁本。
●哺乳期忌麥芽、大黃、番瀉葉。
●有肝腎疾病的人應避免使用大風子、鴉膽子、黃藥子、朱砂。
青光眼患者不宜用青葙子、熟地、洋金花。
●經期慎用大黃、桂枝、番瀉葉。
月經期慎用牛膝、三棱、牡丹皮、莪術、川芎。
●各種出血:咯血不要用皂夾和川芎，消化道出血不要用鴉膽子，血熱不要用肉桂，陰虛不要用三七、三七、鹿茸，實熱不要用桂枝。
●盜汗忌麻黃，自汗忌麻黃、薄荷、細辛、香薷。
◆劑量適中的藥物:斑蝥、蜈蚣、全蠍、馬錢子、檉柳、鹿茸、輕粉、雄黃、朱砂、沒藥、乳香、黃連、蒼耳子、番瀉葉、奇洛、蒲公英、甘草、防己、青木香、阿莎麗、五加皮。
●長期服用的藥物:砒石、輕粉、陽起石、鴉膽子、罌粟殼、穿心蓮、威靈仙、黃連、吳茱萸、朱砂、黃藥子。
●不宜久煎的藥物:薄荷、茵陳、荊芥、青蒿、鉤藤、徐長卿、藿香。