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鵝口瘡中醫如何治療?

鵝口瘡又名“白口糊”是由白色念珠菌感染引起的。鵝口瘡主要發生於長期腹瀉、營養不良、長期或反復使用廣譜抗生素的嬰幼兒。也可經消毒不嚴被汙染的食具如奶瓶、奶頭感染而得病。鵝口瘡表現為口腔粘膜附著壹片片白色乳凝狀物,可見於頰粘膜、舌面及上腭等處,有時可蔓延至咽部,不易擦掉,強行揩去,容易出血。如病變累及食道、氣管、支氣管、肺泡時,會出現吞咽困難、惡心嘔吐、咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。鵝口瘡的局部處理基本與口腔炎相似,外塗制黴菌素或冰硼散。也可服清熱解毒中草藥。中醫認為鵝口瘡發病原因主要有兩個方面:壹方面由於母親懷孕時,喜食煎炒烹炸食品,熱留脾胃,胎兒為母體的熱毒所影響,生後就會發病;另壹方面,因調護不當,小兒心脾積熱,或者先天稟賦不足,或久病久瀉之後,機體抵抗力減弱,或口腔不潔,局部感染所致。根據小兒體質強弱的差異和病因的不同,可出現心脾積熱和虛火上浮兩大證候。1、心脾積熱證候:口腔舌上白屑堆積,周圍紅較甚,面赤唇紅,煩躁不寧,吮乳啼哭,或伴發熱,口幹或渴,大便秘結,小便短黃,舌質紅,脈滑數,或指紋紫滯。分析:嬰兒胎熱內盛,或感受穢毒之邪,或久病余熱未清,蘊積心脾,熱毒循經上炎,熏灼口舌,故出現白屑堆積,狀如鵝口。火熱炎上,故面赤唇紅,舌質紅,脈滑數;心火內熾,故煩躁不寧,多啼。熱盛傷津,故口幹或渴,大便秘結。心熱移於小腸,故小便短黃。指紋紫滯為積熱實證之征。 治法:清泄心脾積熱。方藥:清熱瀉脾散加減。常用藥:黃連、連翹、梔子清心火,黃芩、生石膏瀉脾熱,生地涼血滋陰,茯苓、燈心導熱下行利濕。大便秘結加大黃通腑瀉熱;口幹喜飲加蘆根、天花粉清熱生津。2、虛火上浮證候:口腔舌上白屑稀散,周圍紅暈不著,形體怯弱,面白顴紅,手足心熱,口幹不渴,或大便溏,舌嫩紅,苔少,脈細數無力,或指紋淡紫。分析:先天稟賦不足,後天調護失宜,或久病久瀉,致腎陰虧損,水不制火,虛火上浮,故見面白顴紅,手足心熱;白屑稀散,周圍紅暈不著。若真元不足,脾虛不運,可見大便溏。舌嫩紅,苔少,脈細數無力,指紋淡紫,均為陰虛虛火內生之象。治法:滋腎養陰降火。方藥:知柏地黃丸加減。常用藥:生地、熟地、山茱萸滋腎養陰,山藥、茯苓、澤瀉健脾利濕,丹皮、知母、黃柏清熱降火,佐牛膝引火下行,焦山楂消食助運。若大便溏薄,舌淡等偏於脾腎陽虛者,用附子理中湯合參苓白術散加減,以溫補脾腎之陽,攝納無根之火。

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