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如何擺脫“以藥養醫”,提高醫生收入?

近日,人力資源和社會保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發《關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》,要求完善公立醫院薪酬制度,調動醫務人員積極性、主動性、創造性。

指導意見明確,嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢驗檢測等業務收入掛鉤。

四川省人民醫院泌尿外科主任醫師王東說:“只有把大處方、大檢查作為醫生收入的指標,鼓勵外科醫生做大手術、高難度手術,鼓勵醫師通過診斷攻克疑難雜癥,才能真正體現醫生的價值。"

上海市衛生計生委醫改辦相關人士表示,薪酬改革是醫改的關鍵環節。上海正在完善市屬醫院醫務人員績效工資方案,通過工資制度改革防止醫療行為扭曲。

“以藥養醫”的機制被打破後,醫院的收入差距將如何彌補?記者在廣東等地采訪了解到,公立醫院因取消藥品加成產生的合理收入,按照醫療服務價格調整80%、財政專項補償10%、醫院自行消化10%的原則進行補償。

湖南省兒童醫院副院長李愛琴表示,由於“醫改”涉及多方利益調整,牽壹發而動全身,必須堅持醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”,才能避免“單兵突進,顧此失彼”的尷尬。

壹些公立醫院反映,藥品改革後收入大幅下降,可能會影響醫生的待遇。李愛琴說,實行藥品“零差價”後,醫院藥品收入下降,部分醫院政府補貼不到位。醫院藥品“零差價”後要拿錢“補充”損失的收入,很難提高醫生的待遇。

湖南省人民醫院副院長向華建議,建立健全財政投入的長效機制,提高醫務人員待遇,規範其行為,提高公立醫院薪酬支出比例,保障醫務人員工資待遇。

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