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鼻出血治療中藥方

 鼻出血可歸為虛實兩大類。屬實者有肺熱,胃火,肝火;屬虛者有肝腎陰虛,陰虛肺燥,脾不統血。實證者因火熱迫血妄行而致衄,虛證者因陰虛血熱或氣虛不攝血而鼻衄。以下是我為妳整理的鼻出血治療 中藥 方相關知識,希望能幫到妳。

 鼻出血治療中藥方

  中醫 診斷

 肺經熱盛

 證候:鼻衄發作突然,鼻血點滴而出,色鮮紅,量不多,鼻腔幹,可伴有 咳嗽 痰黃,口幹身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛,舌質紅,苔薄白而幹,脈數。

 辨析:燥熱之邪犯肺,肺經熱盛,熱邪上壅鼻竅,傷及脈絡,血溢脈外而鼻衄;邪熱壅肺,故咳嗽痰黃;邪熱未入裏擾血,故出血不多;燥熱傷津,則鼻幹、口幹、身熱;舌、脈均為肺熱之象。

 胃熱熾盛

 證候:鼻衄量多,血色深紅,鼻肌膜色紅幹燥,可見出血點。伴見煩渴引飲,或齒齦腫脹,衄血,大 便秘 結,小便短赤,舌質紅,苔黃,脈滑數。

 辨析:陽明為多氣多血之府,其火最盛。胃熱熾盛,上擾鼻竅,絡傷血溢,故出血量多。熱灼津虧,則口幹,鼻燥,齒齦紅腫,大便燥結,小便短赤;舌、脈均為胃熱熾盛之象。

 肝火上逆

 證候:衄血較多,色深紅,時作時止,來勢驟急,伴有煩燥不安,頭痛,眩暈, 耳鳴 ,口苦咽幹,胸脅脹滿,面紅目赤;舌質紅,苔黃,脈弦數。

 辨析:肝主藏血,為剛臟,其性勁急;肝火上逆,擾及鼻竅,迫血外溢,出血量多且不時而發;火熱上擾清竅,則頭痛,眩暈,耳鳴口苦、咽幹;肝氣郁結,氣機不暢,故胸悶脹滿,煩躁易怒。舌、脈均為 肝火旺 盛之象。

 肝腎陰虛

 證候:鼻衄時作時止,血色淡紅,量不多,滲血瀝瀝。兼證:口幹津少,耳鳴,目眩,心悸失眠。舌紅絳少苔,脈細數。

 辨析:肝腎陰方,虛火上炎,灼傷鼻竅,故鼻衄血色淡紅,滲滲而出;虛火上擾清竅,故眩暈、耳鳴;水虧火炎,心腎不交則心悸失眠,口幹津少。舌、脈均為陰虛之象。

 陰虛肺燥

 證候:涕中帶血,量少,多於擤涕、揉鼻、噴嚏時誘發,鼻肌膜幹燥或幹萎,或有幹痂附著,伴有口幹、咽燥、咳嗽少痰。舌質紅,苔薄,脈細數。

 辨析:燥邪傷津,肺陰不足,津液無以上潤,則鼻幹、口幹、咽燥,常有鼻衄發生;陰津虧耗,鼻失所養,肌膜幹燥或幹萎;肺陰不足則咳嗽少痰。舌、脈均為陰虛肺燥之象。

 脾不統血

 證候:鼻衄滲滲而出,淋漓難止,血色淡紅,鼻肌膜可見表淺潰瘍,出血量可少可多,但其勢較緩;兼見面色不華,神倦懶言,頭昏眼花,食少便溏;舌淡,苔薄,脈緩弱。

 辨析:脾氣虛,氣不攝血,血無所主而外溢,氣血不足,故衄血色淡;氣血不能上榮於面,故面色無華;脾虛失運,故食少便溏,神倦懶言,舌、脈均為脾虛之征。

 中醫治療

 治療中應根據病情,掌握"急則治其標,緩則治其本"的原則,在鼻衄發作時應采用冷敷,壓迫止血,鼻內填塞等外治法止血,再分析鼻衄的病因,進行辨證施治。

 辨證選方

 肺經熱盛

 治法:疏風 清熱 ,涼血止血。

 方藥:黃芩湯(《醫宗金鑒》)加減。黃芩9g,山梔子9g,連翹12g,桑白皮12g,薄荷9g,荊芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麥冬9g,白茅根15g,側柏葉9g,大薊9g,小薊9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。

 胃熱熾盛

 治法:清胃瀉火,涼血止血。

 方藥:清胃湯(《脈固癥治》)合犀角地黃湯(《備急千金要方》)加減。黃芩15g,黃連6g,蘆根12g,藕節9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(沖服)2g,大薊9g,白茅根15g、若失血過多,加黃精、桑椹子等以養血止血。

 肝火上逆

 治法:清肝瀉火,降逆止血。

 方藥:龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》)加減。龍膽草6g,山梔子9g,黃芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,車前子18g,澤瀉2g,當歸12g,甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口幹甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。

 肝腎陰虛

 治法:滋養肝腎,養血止血。

 方藥:知柏地黃湯(《醫方考》)加味。熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。

 陰虛肺燥

 治法:養陰清肺,潤燥止血。

 方藥:養陰清肺湯《重樓玉鑰》)加減。生地黃15g,麥冬9g,白芍15g,丹皮9g,玄參12g,貝母9g,白茅根15g,旱蓮草9g,藕節9g,側柏葉9g,甘草6g。

 脾不統血

 治法:健脾益氣,攝血止血。

 方藥:歸脾湯(《濟生方》)加減。人參9g,黃芪15g,白術9g,茯苓12g,當歸12g,生地15g,阿膠10g,木香9g,炒棗仁30g,大棗5枚,仙鶴草30g,血余炭9g,桑椹子30g,桂圓肉6g。若大衄不止,出血過多,面色蒼白,心神恍惚,有陰脫陽亡之危急證候,宜急投獨參湯,或加附子以回陽救逆。

 其他療法

 冷敷法與壓迫止血法

 1.冷敷法:用冷水浸濕手中或冰袋,敷於患者額部或頸部,有抑陽 降火 ,涼血止血的作用。《太平聖惠方?第三十七卷》道:"盛新汲水淋頸後宛中,淋不止。壹兩罐即瘥。"

 2.指壓法:以手指掐壓患者正中發際1~2寸處,或將兩側鼻翼向中線方向壓迫止血。

 中藥局部外用

 1.香墨濃研,滴入鼻中。

 2.將雲南白藥、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血處。同時壓迫止血。

 3.將上述止血藥或馬勃,百草霜,血余炭等塗於棉片上,貼於出血處或塞於鼻腔。

 4.用棉球浸透復方薄荷油再蘸西瓜霜(西瓜霜主要成分為西瓜霜,黃連,貝母,羅漢果,廣豆根,梅片等)填塞局部1小時後取出,每日1次,連用3天;同時內服中藥清肺止血湯(由黃芩,山梔,生地,丹皮,茅根,藕節炭,側柏炭,茜草,桑白皮,當歸,黃芪,甘草組方)取得較好效果。

 5."復方止血油"局部應用:將白及加工提取,加麻黃素粉,制成油劑。用時將止血油滴入棉片,塞於鼻出血部位。

 6.中藥止血藥膜的應用:以血余炭,血竭、三七、大黃、蒲黃、白及,五倍子、枯礬各等量加工成粉,過120目篩,以聚乙烯醇為基質成膜,紫外線消毒後備用,分成10?200px大小,用時置於鼻出血處。

 7.白礬研成細末,用時將棉球蘸白礬末,塞於鼻腔止血。

 8.蘆薈研粉,用凡士林紗條粘著,填塞鼻腔止血,或取蘆薈粉0.5~1g加溫開水5~10ml攪化,滴鼻。

 9.將大黃碾成粉末,過篩後炒制成炭,用2%甘油水溶液浸制紗條或棉片,止血時應用。

  針灸

 1.取穴上星,委中,合谷,少商,氣海,足三裏。先於委中,少商刺血,再刺上星,合谷,留針20分鐘,10分鐘行針1次。

 2.火柴灸治療鼻衄:在磷片上劃燃後,對準少商穴迅速點灸,手法輕,瞬時灸穴,聽到"啪"的響聲即可,灸後局部出現米粒大瘢痕,再以同法點灸身柱,鼻衄明顯減輕。

 3.指壓百勞穴2~5分,可止鼻衄。

 4.耳針止鼻衄:取鼻的同側耳穴內鼻,外鼻,神門等耳穴按壓王不留行粒,可作為鼻衄的輔助治療。

 5.導引法:令病人雙足浸入溫水中或將大蒜搗爛,敷於足心湧泉穴上。亦可將吳茱萸搗成末狀,炒熱,調醋,敷於雙足上。有引血下行,減輕鼻衄的功效。

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