慢性心力衰竭的病因
心輸出量的五個決定因素是:①前負荷，②後負荷，③心肌收縮性，④心率，⑤心肌收縮的協調性。上述壹種或多種因素的變化會影響心臟功能，甚至導致心力衰竭。
壹、基本病因
(1)舒張期從有前負荷的重心室反流的血容量過多，如主動脈或二尖瓣關閉不全、室間隔缺損、動脈導管未閉等，可使舒張期左心室超負荷，導致左心衰竭；先天性房間隔缺損可使右心室舒張負荷超載，導致右心衰竭。貧血、甲亢等心輸出量疾病，由於心輸出量增加，加重左右心室舒張負荷，導致心力衰竭。
(2)後負荷過大，如高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻，加重左心室收縮負荷，可能導致左心衰竭。肺動脈高壓和右心室流出道梗阻加重右心室收縮負荷，可能導致右心衰竭。
(3)心肌收縮力減弱，如冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血或壞死、各種原因(病毒性、免疫性、毒性、細菌性)的心肌炎、不明原因的心肌病、嚴重貧血性心臟病、甲亢性心臟病等。，心肌收縮力可明顯減弱，導致心力衰竭。
(四)心室收縮不協調冠心病嚴重心肌缺血導致心肌收縮微弱或不協調，如室壁瘤。
(5)心室順應性下降，如心室肥厚、肥厚型心肌病，心室順應性明顯下降時，可影響心室舒張和心功能。
二、誘發因素
(1)病毒感染和肺部感染是心力衰竭的常見原因。感染可直接損傷心肌，發熱可使心率加快，增加心臟負荷。
(2)體力勞動過重或情緒激動。
(3)心律失常，特別是快速性心律失常，如陣發性心動過速和心房顫動，可使心臟負荷增加，心輸出量減少，導致心力衰竭。
(4)懷孕和分娩在懷孕期間，孕婦的血容量增加。分娩時，由於子宮收縮，回流到心臟的血量明顯增加，分娩時的用力增加了心臟負荷。
(5)輸液(或輸血過快或過多)，液體或鈉輸入過多，血容量突然增加，心臟負荷過重，誘發心力衰竭。
(6)嚴重貧血或大出血引起心肌缺血缺氧，心率加快，加重心臟負荷。
慢性心力衰竭的治療
治療原則:
1.病因和治療誘因；
2.減少心臟的前後負荷；
3.增強心肌收縮力；
4.改善心室舒張順應性；
5.對癥支持療法；
6.晚期病例可考慮心臟移植。
心力衰竭的治療
(1)減輕心臟負荷。1.休息。2.控制鈉的攝入:減少鈉的攝入可以減少體內水的瀦留，降低心臟的前負荷，是治療心力衰竭的重要措施。3.利尿劑的應用。常用利尿劑:(1)噻嗪類:雙氫氯噻嗪、氯噻酮等。(2)袢利尿劑:速尿、鈉利尿劑、苯氧乙酸。(3)保鉀利尿劑:抗舒通、氨基蝶呤。(4)碳酸酐酶抑制劑:乙酰苯胺。4.血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過降低前或(和)後負荷來改善心功能。可分可分；①靜脈擴張劑，如硝酸甘油、硝酸酯類；②動脈擴張劑，如肼屈嗪、米諾地爾；③動靜脈擴張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、卡托普利等。靜脈擴張器可以減少後負荷。
(2)增強心肌收縮力。洋地黃類藥物的應用:常用制劑:如松果菊苷K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒苷等。
(3)其他處理。1，呼吸困難者可給氧。2.並發癥及其處理:心力衰竭常見並發癥及其處理如下:(1)呼吸道感染:較為常見。(2)血栓和栓塞。(3)電解質紊亂。
積極預防和治療病因和誘因
用藥原則:
1.如遇早期心力衰竭，應主動去醫院咨詢有關心力衰竭的知識和預防心力衰竭的誘因，盡早在醫生指導下使用？答？這種藥能使早期心力衰竭轉為代償期。
2.已進入晚期的心力衰竭，應堅持的正規治療制度包括？b？然後呢。c？壹種藥，盡量讓心臟功能恢復到最佳狀態。
輔助檢查壹般僅限於檢查框嗎？答？去做吧。如果診斷不明確，可以加個檢查框嗎？b？。
功效評估:
1.治愈:心功能矯正至I級..
2.改善:心功能改善I級以上，但未達到I級。
3.無效:癥狀和體征沒有改善。
慢性心力衰竭的預防方法
主要有三個方面:①積極防治各種器質性心臟病。②避免心力衰竭的各種誘發因素。防治呼吸道感染、風濕活動、避免過度勞累、控制心律失常、限制鈉鹽、避免使用抑制心肌收縮力的藥物、孕前或早孕心功能不全者控制生育。③積極防治影響心功能的並發癥，如甲亢、貧血、腎功能不全等。
對於心力衰竭患者，要註意以下預防措施:1。預防感冒。在感冒流行季節或氣候突變的情況下，患者應少外出，適當戴口罩、添衣，患者應少去人員密集場所。如果患者有呼吸道感染，非常容易使病情急劇惡化。
2.適度活動做壹些力所能及的體力活動，但不要太活躍、太激烈，更劇烈的活動不能參加，以免心力衰竭突然加重。
3.飲食應該清淡，少鹹。飲食應該少油膩，多水果和蔬菜。對於心力衰竭患者，壹定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重液體瀦留和水腫，但不必完全避免鹽。