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家庭心理咨詢和中醫外治法對雙相情感障礙的積極幹預

2018年9月,壹個因長期校園欺淩被診斷為雙相情感障礙,已經休學近壹年的孩子和他的父母第壹次前來咨詢。提供了以下信息:

雙相情感障礙是心境障礙的壹種,英文名為Bipolar Disorder(BP),指的是壹種兼有躁狂和抑郁發作的疾病。

其病理可以簡單概括為:遺傳基因+生物病理+環境壓力=雙相情感障礙。

評價結果是:“中度抑郁”。我覺得我的抑郁癥很明顯,經常不開心,持續時間長,興趣下降明顯。對過去很喜歡的東西沒有興趣,經常覺得人生沒有意義,學習成績下降明顯。經常覺得自己很沒用,很無能,對不起父母老師,缺乏價值感,甚至會哭,會流淚,會發脾氣,經常感覺很累,沒有食欲,睡不著覺。

孩子的用藥如下:

經與同事溝通,初步確定第壹個治療方案為:以心理咨詢(格式塔和催眠)為主,輔以李氏中醫方法和耳穴療法,建立以家庭為中心的護理體系,通過參加籃球、羽毛球等運動,培養音樂、繪畫等愛好,減輕心理壓力。

我在幫孩子處理被舍友用“空椅子”欺負而產生的負面情緒時,問他想對那些欺負妳的同學說什麽?他居然淡定地笑了笑,低頭說:“中考好運。”

我突然百感交集,問他:“妳不生氣嗎?”他看到我的眼淚,有點驚訝。“妳為什麽生氣?”

我又問:“妳不難過嗎?”他平靜地說:“我已經忘記了。”幾乎都被遺忘了,連那些夢都記不起來了。"

孩子的媽媽在旁邊靜靜地哭著。

經歷了差不多壹年的身體傷害,被鎖在廁所裏,被起外號,因為鎖門被舍監批評扣分等等,孩子嚴重失眠,經常做噩夢,害怕上學,成績變差...在聽了學校舉辦的壹場校園欺淩的講座後,他終於鼓起勇氣告訴媽媽,他覺得被欺負了,想見見學校的心理老師,於是壓抑已久的情緒終於爆發了。

但是情緒背後的能量不應該被阻斷,所以我還是想陪著孩子把壹直壓抑在內心深處的負面情緒安全地發泄出來。大概過了十幾分鐘,我拿著孩子寫的外號被同學羞辱,問他有沒有想做的事。他遲疑地看著我:“妳有辦法嗎?”我點點頭:“妳有表達情緒的自由!妳和我們在壹起很安全!”孩子腰壹下子直了:“撕下來可以嗎?”我很贊同:“當然!”他咬緊牙關,開始慢慢撕毀那些昵稱,撕成碎片,全部扔進垃圾桶。流水不腐,家不頑。當積壓嚴重的負面情緒開始波動時,就有機會轉化為正能量!我們無法改變孩子被欺負的事實,但我們可以引導孩子和家長重新看待這種傷害,從中找出積極因素,從多方面幫助孩子健康成長。就像尼采說的:任何不能摧毀我的東西都會讓我變得強大!

看著孩子額頭上的青春痘,胖乎乎的身體,和年齡不相稱的肚子,時不時會躲得遠遠的眼睛...我不禁要問:如果真的是雙相,西醫只能控制癥狀,即使能耐受很多副作用,長期服藥能治好嗎?

退壹步說,相關統計顯示,雙相在門診的誤診率高達30%以上。如果孩子被誤診,長期服藥,那就得不償失了。所以除了心理疏導,還想從中醫的情緒性上想辦法,嘗試在心理領域使用疏通經絡的外治法,效果會更好。

中醫認為,痰火互結既是雙相情感障礙的病因病機,也有血瘀。如果妳不能變得炎熱和沮喪,這是不安。陰津火煎為痰,痰為毒,既生火,又妨礙氣機。氣帥為血,氣不循經而致邪火。氣滯則血瘀,血瘀會使痰不溶,火不發。因此,痰、火、瘀是相互聯系、互為致病因素的。從這個角度來說,解郁化痰降火是冶法,化痰為主法。頑痰是壹種怪病,痰引起情誌病,如腎虛,即無虛多動;夜不能寐;不關心人事。如果晚上很熱,就要去火補氣。方劑有丹梔逍遙丸、胡氏滾痰丸等。若以躁狂為主要癥狀,應以五苓散代替胡氏滾痰丸,還應使用苓白術散,並配合葉琪腎安片、酸棗仁膠囊等藥物安神助眠。但我沒有中醫執業資格,不能開藥,所以還是采用安全無創的中醫外治法。

同事分別為爸爸媽媽完成心理疏導後,我逐壹為他們貼耳穴,告訴他們在家繼續按壓耳穴等配合方法。詳情如下:

9月25日,我收到了同事的反饋:

9月29日,壹家人第二次來中山咨詢,孩子開朗多了。媽媽高興地說:我額頭的青春痘沒那麽“爆”了,用量減半。好像中醫也很有效。孩子馬上說:這些痘痘是我用手挖的!我笑著說,妳願意主動表達自己的想法,太好了!

我媽建議做個空椅子來處理和婆婆十幾年積累的情緒(婆媳關系的案例另寫)。孩子本來列了幾個想說的問題,但是看了媽媽的“空椅子”後,提出下次再說。

後來,父親和母親都嘗試了李氏刮痧法的第壹種療法。

因為被父親刮痧的形象嚇了壹跳,孩子只想讓我輕輕刮心包和心經,結果手全黑了。

媽媽工作壓力大,睡眠質量差,乳腺增生,腳長期水腫。刮完百會和都麥,現場忍不住打瞌睡。當我剃完肩、頸、胸的時候,我長長地舒了壹口氣,說感覺胸口沒那麽悶了。孩子遠遠的看了壹下,表示有點混亂。

爸爸之前試過刮,但是剛收虎符銅鈸的時候還是說力度很深。他壹邊皺著眉頭壹邊說:感覺松了很多!

當孩子看到他傷痕累累的身影時,他說太可怕了。更怕被刮。

最後我建議,如果孩子願意,家長可以繼續做X療耳穴和手足按摩,盡量停藥。家人信心滿滿地預約了國慶期間的第三次會診。

但是在10月5日10收到的反饋卻令人驚訝:

同事也傳達了我們的建議:孩子可以根據自己的感覺恢復服藥,可以是半量,也可以是全量。家長切記不要急於讓孩子盡快返校或完全停藥,以免加重孩子的心理壓力。

家長對這段時間的情況總結如下:

10月6日65438,第三次咨詢,孩子的狀態並沒有我們預想的那麽反復,但是身體比第壹次強壯了,幾乎沒有肚子了,額頭的痘痘也少了很多。我問我媽是不是只幫兒子做了耳穴按摩,沒有把手腳壓高。媽媽同意了。好像X療法只做耳穴按摩,效果會大打折扣。但是我沒有做好相關的勸誡,這也是我自己的錯誤,以後要引以為戒。

孩子自願做“空椅子”練習,希望爸爸離開,媽媽陪著。這次是在完全沒有催眠的情況下完成的。孩子會時不時看媽媽壹眼,但媽媽沒有壹句言語回應。孩子說完,他說,我其實想告訴我媽,讓她知道。

期間孩子的爸爸媽媽各自完成了刮痧。爸爸也完成了他的“空椅子”。但是孩子不想被撓。即使爸爸媽媽用自己的經歷說服了對方,還是拒絕了。

我在孩子面前承認,這是健康教育缺失造成的。家長對中醫的理解和接受。但是孩子的認知系統是不存在的,他更喜歡去醫院看病吃藥。但是,如果我們作為家長,能夠掌握孩子心理發展的壹些基本規律,了解壹些親子溝通技巧,運用壹些安全簡便的中醫外治法,及時解決孩子成長過程中遇到的身心健康的小問題,實現“防病”的理想狀態,那才真的是孩子的幸福!我們玩得很開心!

孩子聽了這話,沒有提出任何異議。我建議母親把銅鈸拿回家給孩子刮,孩子默許了。還想讓我們隔著背後的衣服示範,教媽媽刮胡子的順序。看著比我們高的肩膀,微微有些溫暖,突然覺得小孩子從牙牙學語就能長這麽高了。真的不容易!

爸爸走的時候提出,下次想和兒子好好談談。母子倆都笑了。

第四種情況,爸爸媽媽來解決他們離婚的問題。孩子沒來。他說他的問題已經解決了。離婚是父母的事,應該自己解決。兩個多小時後,夫妻倆愉快地接受了每天給對方按摩或刮痧壹小時的作業,手拉著手壹起上車回家。

接下來的幾個月,他們按時完成了作業,給同事發了互刮的照片,但沒有來繼續咨詢。看著他們的照片,我對自己說:“如果這個世界上所有的愛都是為了相聚,只有母愛最終指向分離。那為什麽咨詢師不給來訪者看病?”

2065438+2009年3月,收到同事反饋,孩子順利返校,夫妻倆感情越來越近。在醫院做心理醫生的同學問我:妳為什麽覺得這個案例是成功的?開玩笑的:因為我是非專業出身,所以走的路比較野。但是,解決家庭中的雙相問題,從整體上改善系統,會比只對個體用藥更好。李道政老師曾說:“中醫治病,治病神為先,誠心為靈,正能量才能形成合力,才能在氣場上引起* * *地震。刮痧可以做到百病同治,病與病同治,病與病同治。”所以,教來訪者壹些實用安全的中醫外治法,從皮膚、經絡、穴位入手,解決身心健康問題,“授人以魚”的教育效果比“授人以漁”更好!

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