目前，我國中醫醫院的藥學服務模式非常單壹。那麽，基層中醫院的藥學服務模式現狀如何呢？
醫院藥學是醫院工作的重要組成部分，關系到醫院整體醫療服務質量和水平，直接關系到醫院在日益激烈的市場經濟競爭中的生存和發展。中醫是我們國家的瑰寶。中醫醫院已經成為醫療體系中不可替代的重要組成部分，其功能也越來越復雜。提高醫院藥學服務水平以適應社會發展和市場需求是必然趨勢。本文以我院為例，參考相關文獻，探討了中醫醫院藥學服務模式的發展歷程、趨勢及存在的問題，總結了藥學工作的經驗。
1我院藥學服務模式現狀
我院藥劑科工作人員28人，其中男性9人，女性19人。8名藥師，6名主管藥師，1名主管藥師。擁有完善的藥品調劑流通體系，下轄門診中西藥房、住院中西藥房、煎藥室和中西藥品倉庫。
2 .中醫醫院藥學服務模式的發展歷程、現狀和趨勢
中醫醫院藥學服務模式發展緩慢，尤其是在改革開放之前，這與當時的國內環境有關。改革開放後，國民經濟快速發展，中醫醫院整體醫療服務水平迅速提高。在市場經濟體制和國家需求的推動下，中醫醫院的藥學服務模式發展迅速，但總體上仍不盡如人意，這與現階段中醫醫院的整體規模有關。
近年來，註射劑、片劑等劑型在中藥制劑中的比例逐漸上升，窗口取藥模式發生了很大變化。醫院積極改進門診藥房窗口服務模式，提高工作效率，降低工作失誤概率，縮短用藥者等待時間，也是目前中藥藥房服務模式的主要改進領域。目前，中醫醫院藥學服務模式的主要改進方向是提高調劑和制劑的效率。從大方向上，逐步符合西方醫院的服務模式，逐步發展成為以患者為中心，開展臨床合理用藥、藥物指導、藥物監管、醫院藥學研究等的現代藥學服務模式。
3 .現階段中醫醫院服務模式發展中存在的問題、困難及原因。
3.1服務方式單壹，服務理念落後。
目前，中醫醫院的藥學服務主要包括門診處方服務和住院用藥服務，服務模式非常單壹。很多醫院沒有深入的臨床藥學工作，藥學研究工作名存實亡。很多基層中醫院藥學服務發展停滯，醫院對藥學服務缺乏足夠的重視。他們認為只要把處方和疾病治療做好，藥師為醫生服務，藥房為治療服務。在該院藥劑科，中醫藥服務僅包括藥學服務、煎藥服務和藥品流通服務，但中醫藥臨床服務和研究工作水平較低。
3.2標準化、系統化程度低、管理粗放。
中醫院藥學服務模式單壹，缺乏足夠的重視，更談不上保障體系。雖然很多藥師處於臨床實踐的第壹線，但卻未能起到臨床藥學指導和監督的作用。門診窗口提供藥學咨詢的服務質量和工作態度不佳，僅承擔藥學研究室藥品質量檢驗等基礎工作，缺乏藥學研究動力和創新精神。很多中醫院堅持傳統的管理理念，管理者大多是年齡較大的醫生。他們嚴重缺乏科學管理意識和能力，缺乏開拓精神，甚至有？保守？傳統是中醫的精髓？整個中醫院的藥學服務管理水平可想而知。
3.3缺乏足夠的改革動力
中醫是非常依賴經驗的醫學，以至於很長壹段時間，對中醫的印象是？只有老中醫才是好中醫？這當然與中醫重視感性認識和辨證施治有關，但也在壹定程度上反映了中醫的特點，即老年醫生的數量在壹定程度上代表了醫院的整體醫療水平。此外，西醫在目前或未來很長壹段時間內仍是醫療衛生服務市場的主流。中醫給人的感覺就是綜合調理，治療慢性病，治療疑難雜癥。這些病很復雜，涉及的因素很多，非高水平的醫生做不到。因此，高水平的中醫醫生已經成為壹種極其稀缺的資源，可以直接影響醫院的發展。雖然我國中醫相關人才儲備不斷擴大，但總量仍然較少，中醫醫院缺乏足夠的人才支撐、發展的內在動力、激烈的市場競爭和發展的外在動力。沒有醫院的發展，其功能有限，藥學服務的發展空間非常狹窄，很難開展相關的藥學服務。這家醫院的藥劑科只有28名工作人員，工作人員少，而且大部分都是參與藥品的流通和調劑，無法發揮他們熟悉藥理的優勢。處方發現、分析等臨床工作仍由臨床醫生承擔，藥師對工作熱情不高，缺乏自我創造、自我改造的欲望。
4個解決方案
為解決中醫醫院服務模式發展中存在的問題，打破困境，以下分別從藥師隊伍和醫院的概念進行論述。
4.1轉變服務理念
雖然中醫院藥學受到醫院自身發展的限制，其服務模式缺乏足夠的發展空間，但這並不是自滿的理由。醫院應積極轉變服務理念，深化服務內涵，變革？醫生看病，藥師給藥？目的提高醫務工作者對藥學服務的認識，堅持以患者為中心，以合理用藥、保障藥品安全、提高工作效率、提高患者滿意度為主要改進方向，將改進藥學服務模式納入醫院今後的工作重點。
老壹輩醫生要積極轉變觀念，與藥師建立互信合作的關系，歡迎藥師參與臨床壹線，積極傳授有益的工作經驗，培養藥師分析處方的能力，多做經驗講解，提高藥師的實踐能力。藥師也要虛心求教，虛心學習，努力提高和充實自己，不怕犯錯，循序漸進，從最初參與臨床開處方，到處方模擬分析討論，再到參與臨床處方監督指導，提高醫院中醫臨床服務水平。同時，藥師也要增強藥學服務意識，明確現代藥學服務的定義和內涵，積極向醫院提出意見和建議，註重細節，提高藥店服務水平，豐富服務內容，如增加門診藥學咨詢服務，延伸出院後用藥指導服務，充分利用有限條件，擴大服務範圍等。
4.2積極提高藥師的綜合素質。
藥師是藥學服務的主要承擔者。沒有壹支高水平的藥師隊伍，改變藥學服務模式是不可能的。醫院可以通過以下途徑提高藥師的綜合素質:①擴大藥師數量，引進優秀人才。目前，中醫醫院藥學服務模式單壹，工作量少，藥學團隊人數少，人才儲備不足，拓展服務功能的人力資源基礎缺乏；②建立科學的內部培訓機制。醫院要積極邀請高水平的醫院藥師授課和指導，鼓勵藥師參與臨床用藥的咨詢、指導和監督，建立科學的薪酬和獎懲機制，鼓勵實踐討論，提高藥師的分析研究能力。
5摘要
我國中醫醫院正處於艱難的轉型期，其藥學服務模式的轉型面臨諸多困難，極大地限制了中醫藥的臨床應用和推廣，也不利於中醫藥的保留和發展。另壹方面，需要註意的是，中醫藥在慢性病、全身性疾病、惡性疾病的防治方面具有壹定的優勢。隨著社會人口老齡化的加快，人民群眾對中醫藥服務的需求仍然比較旺盛，中醫藥在未來仍有較大的發展空間。社區醫療可以成為中醫藥服務模式發展的重要突破口[4]。各位中醫要積極轉變觀念，努力提升自己，積極參與藥學服務，發揮自己的主動性，積少成多，中醫院藥學服務壹定會取得長足的進步。
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