，52歲， 訴間斷胃脘部痞悶，胸骨後燒灼痛2個月。
患者2個月前因飲食不規律，生氣後出現胃脘痞悶，可以忍受，未曾治療，後癥狀逐漸加重，且伴有胸骨後燒灼痛。
現患者胃脘痞悶，胸骨後燒灼痛，食後加重，反酸，噯氣頻，口苦，納呆，大便質可，2～3日1行，舌紅，苔薄黃膩，脈弦細滑。
診斷：胃痞（反流性食管炎）（肝胃不和，濕濁中阻型）。
治法： 養肝和胃，清熱化濕。
藥方：百合15克，烏藥12克，川芎9克，白芍30克，茯苓15克，白術6克，生石膏30克，浙貝母15克，瓦楞粉20克，黃連15克，瓜蔞15克，清半夏12克，枳實15克，川樸15克，紫蘇15克，炒萊菔子15克。7劑。水煎服，1日1劑，分2次溫服。
二診： 藥後患者胃脘痞悶、胸骨後燒灼痛減輕， 納增，有時反酸，噯氣，口苦，大便可，壹日壹行，小便調，舌紅，苔薄黃膩，脈弦細滑。
藥方：瓜蔞15克，薤白12克，丹參15克，生石膏30克，浙貝15克，黃連15克，海螵蛸20克，川樸15克，枳實15克，香附15克，紫蘇15克，陳皮12克，竹茹9克，半夏9克，炒萊菔子20克，焦檳榔15克，茵陳15克，柴胡12克。7劑。水煎服，1日1劑，分2次溫服。
三診： 患者胃脘痞悶、胸骨後燒灼痛、反酸、噯氣均明顯減輕， 口苦亦減輕，納增，寐安，大便稀，1日1行，小便調，舌紅，苔薄黃微膩，脈弦細。
藥方：瓜蔞15克，薤白12克，丹參15克，生石膏30克，黃連15克，川樸15克，枳實15克，香附15克，紫蘇15克，陳皮12克，竹茹9克，半夏9克，炒萊菔子20克，焦檳榔15克，茵陳15克，柴胡12克，生薏米15克。水煎服，1日1劑，分2次溫服。
以此方為基礎， 辨證加減服藥治療3個月，癥狀基本消失。
反流性食管炎 主要表現為胸骨後燒灼感或疼痛、胃食管反流、咽下困難等，屬中醫學“反酸”“燒心”“噯氣”“胸骨後痛”等範疇。
《靈樞·四時氣》記載：“善嘔，嘔有苦，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦。
”由此而知，本病病位在食管、胃，並與肝、膽、脾密切相關，反流性食管炎發病機制復雜，但其基本病機為胃失和降。
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