1、中藥熬多久最好
1、用於治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發散性藥物。頭煎從沸後用中火偏大煎煮15到20分鐘,第二煎沸後再煎10到15分鐘左右。
2、用於治療壹般常見的慢性病,如:脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性藥物。頭煎從沸後中火煎煮20到30分鐘,第二煎沸後再煎15～20分鐘左右。
3、用於治療虛損性疾病的補益藥,如:氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸後小火(文火)煎煮30~40分鐘左右,第二煎藥沸後再煎20到30分鐘。
2、特殊藥的煎煮方法
1、包煎藥
壹般是種子和各種花粉藥物,用紗布袋裝好放入群藥內***煎煮。
2、後下藥
有些藥方要求壹味藥或幾味藥後煎,也就是在其他藥煎10分鐘後再放入藥罐。因為有些藥材久煎無效,如鉤藤等;有些藥材帶有芳香味,久煎降低藥效,如金銀花、連翹、薄荷等。
壹般氣味芳香含揮發油或不宜長時間煎煮的藥物,要在藥物煎好前5到10分鐘投入鍋內。
3、溶化藥
應在其它藥煎至預定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。
4、先煎藥
壹些質地堅硬的藥材,其有效成分不易煎出,壹般要先煎30到40分鐘,再與其它藥物混合後煎煮。例如貝殼類、礦物類、骨甲類等應先煎。
5、沖服藥
將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。
6、另煎兌入藥
壹些貴重藥要單獨煎煮後,再將藥液兌入壹起服用。常見的有人參,西洋參,鹿茸等。
3、煎熬中藥時註意
煎藥器具:在煎藥時盡量使用砂鍋、不銹鋼、玻璃、搪瓷等為佳,忌用鐵器、鋁器、銅鍋。因為前者理化性質比較穩定,不易與藥物中的成份發生反應,以保證藥物的療效。而鐵銅類成份性質較為活潑,易與藥物中的成份發生反應,影響療效。
浸泡方法:煎藥前,應先將藥物放入藥鍋內,加幹凈的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒過藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發黴變質),這樣有利於藥物有效成份的煎出。
煎煮方法:每劑藥煮兩次。第壹煎先用大火將浸泡好的藥煮沸後,改用中、小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面),火候同第壹煎。煎時最好加蓋,壹般情況下煎藥時註意不宜頻頻打開鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低。
煎熬時間:藥物煮沸後開始計算時間。壹般藥物第壹煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質地堅實的藥物第壹煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表、理氣及質地輕松、芳香的藥物第壹煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘。
濾取藥液:藥液煎取量需根據病人的病情、年齡等具體情況決定,成年人量約200-300ml,兒童量約為成年人的1/4-1/2,即50-150ml。
服用時間:每日壹劑,早晚各服壹次。上午服用第壹煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時左右為宜。當天煎的藥當天最好服用完,不宜保存。滋補藥宜飯前半小時服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯後半小時服用;其它藥劑請遵醫囑。
服用方法:服用方法分熱服、溫服、冷服3種,壹般而言,發汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥、治療關節痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服。
註意事項:中藥包裏經常看到用紙或紗布另包的中藥,標有先煎、後下、包煎、沖服等字樣。壹定要按要求去做,否則將影響藥物的效果。煎煮過程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋、糊鍋。
4、註意
（1）有些中藥含有有毒成分，如附子中含有烏頭堿，小劑量使用具有治療作用，劑量過大或使用不當就會引起中毒。
（2）有些中藥不含有毒成分，但過量服用也會引起中毒，如過量服用肉桂就會引起血尿。
（3）辨證用藥不當，如給肝陽上亢病人服用細辛、肉桂等，等於火上加油。
（4）中藥來源品種不當，如桑寄生本無毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分。
（5）有些藥材未經炮制或炮制不當，如經過炮制後的法半夏沒有什麽毒性，但生半夏卻是有毒的。
（6）中藥煎煮不正確，中醫認為煎藥時間不夠從而引起毒性的反應。
（7）誤服誤用中藥十分危險，如把香加皮當作五加皮使用，就會發生洋地黃樣中毒。
（8）受到汙染或變質的中藥。
（9）用藥途徑不當，如作為肌肉註射用的中藥註射液被用於靜脈註射。
（10）用藥時間過長，如黃花夾竹桃含有強心苷，長期使用會發生洋地黃樣蓄積中毒反應。
（11）有些中藥相互間可產生化學反應，如果配伍不當將引起不良反應，如藜蘆就不宜與人參等補益類藥同時使用。
（12）中西藥之間也有配伍禁忌，如山楂、五味子、烏梅等與磺胺同時使用就會引起血尿。
（13）性別、年齡和體質的差異都會影響中藥的療效，如婦女哺乳期就對許多藥物反應敏感。
（14）中藥註射劑質量不好，當中含有有害物質、雜質、植物蛋白。
（15）外用制劑輔料，如白酒、酒精、醋等使用不當。