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中醫護理:陰莖癌中藥治療

1)濕熱下註證。

主證:食少納呆,身倦困重,口渴不思飲,小便疼痛,龜頭有惡臭性分泌物,局部腫塊或破演,舌體胖大,苔白膩中黃,脈滑數。

治法:清熱解毒,利濕通淋。

方藥:八正散(《和劑局方》)加減。瞿麥30g,扁蓄草30g,金銀花30g,車前草30g,木通6g,滑石15g,生草梢6g,馬鞭草30g,龍葵30g,自花蛇舌草30g,半枝蓮30g,白茅根15g,生地30g.

分析:瞿麥、扁蓄草、車前草、木通、滑石利濕通淋;金銀花、馬鞭草、龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒;白茅根涼血止血;生地養陰清熱,以防通利太過而傷陰津。

2)熱燔濕毒證。

主證:陰莖結節或潰瘍,腫脹疼痛,有惡臭性分泌物,刺痛灼熱,痛甚難忍,排便加重,潰爛穿通可成尿瘺。舌質紅,苔黃,脈弦數。

治法:清熱利濕、解毒降火。

方藥:龍膽瀉肝湯(《和劑局方》)加減。龍膽草10g,柴胡10g,梔子10g,木通10g,黃柏10g,知母10g,半邊蓮10g,莪術10g,夏枯草20g,馬鞭草10g,石見穿10g,白英30g,龍葵20g,紫草15g,幹蟾皮15g.

分析:龍膽草、柴胡、梔子、木通清降三焦之火熱;黃柏、知母滋陰降火;半邊蓮、馬鞭草、龍葵、紫草清熱解毒;莪術、夏枯草、石見穿、白英、幹蟾皮軟堅消結。諸藥合用***達清熱利濕,解毒降火之效。

3)正虛毒蘊證。

主證:頭暈目眩,失眠多夢,腿軟肢腫,龜頭腫塊,破潰膿臭分泌物,包皮內搔癢灼痛。舌體消瘦或舯大有齒痕,脈沈細或沈緩。治法:補虛扶正,攻邪解毒。

方藥:大補陰丸(《丹溪心法》)加減。知母15g,黃柏10g,生地20g,天花粉30g,玄參20g,女貞子20g,旱蓮草20g,杭白芍10g,丹參20g,白花蛇舌草30g,莪術10g,白英20g,龍葵20g,藤梨根20g.

分析:大補陰丸為滋陰降火代表方,方中用知母、黃柏、生地滋陰降火,配以大隊滋陰補腎之品天花粉、玄參、女貞子、旱蓮草、杭白芍等;用丹參、莪術活血祛瘀;用白花蛇舌草、白英、龍葵、藤梨根攻邪解毒。諸藥合用以達滋陰扶正,解毒攻邪之功效。

4)氣血兩虧證。

主證:龜頭潰爛,凸出凹進,痛楚難勝,膿血流註,惡臭難聞,飲食不思,形神困憊,脈沈細,舌瘦,苔少。

治法:益氣養血,扶正抗癌。

方藥:八珍湯(《正體類要》)。黨參15g,白術12g,當歸12g,茯苓12g,炙甘草6g,川芎9g,白芍9g,熟地30g,大棗15g.

腹股溝淋巴結轉移者,加夏枯草、海藻、昆布、望江南;下肢腫脹者加赤豆、冬瓜皮;出血不止者加仙鶴草、生蒲黃。

分析:八珍湯即四君子湯和四物湯合方。四君子湯健脾益氣,四物湯滋陰補血,為雙補氣血的常用方。陰莖癌晚期,氣血雙虧者,宜用本方以益氣養血,扶正抗癌。

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