shuò diào
2 概述蒴藋又名扡扡活、接骨草、走馬箭、七葉麻。出《名醫別錄》。為忍冬科植物接骨草Sambucus chinensis Lindl.的全草或根。分布華東、中南、西南及陜西、甘肅、寧夏等地。甘、酸，溫。活血消腫，祛風除濕。1.治跌打損傷，骨折疼痛，風濕關節炎。內服：煎湯，9 15g。外用：搗敷。2.治腎炎水腫，腳氣，莖葉煎服。3.治瘰癧，根研末調敷；風疹瘙癢，全草煎水洗；瘡癰腫毒，鮮草搗敷。孕婦忌服。蒴藿的果實名蒴藋赤子，搗爛塗治疣目。全草含黃酮類、酚類、鞣質、熊果酸、β谷甾醇、綠原酸等。種子含氰苷類。外敷酒調劑，內服煎劑可加速骨折愈合；油膏劑能輕度減少毛細血管通透性，有輕度消腫作用[1]。
3 蒴藋的別名接骨草（《履巉巖本草》），接骨木（《東醫寶鑒》），真珠花、珊瑚花、排風藤、鐵籬笆（《植物名實圖考長編》），吳草（《草木便方》），英雄草（《分類草藥性》），苛草（《天寶本草》），走馬箭、赤苓葉（《嶺南采藥錄》），公道老（《中國樹木分類學》），排風草、雞罅風（《中國藥植誌》），掃地風、八棱麻（《貴州民間方藥集》），葛辣、五甲皮、龍州三七（《廣西中獸醫藥植》），大臭草（《民間常用草藥匯編》），七葉麻（《江西民間藥草》），馬鞭三七、落得打、珍珠連（《浙江民間草藥》），秧心草（《四川中藥誌》），八裏麻、臭
4 來源蒴藋為忍冬科植物蒴藋的全草或根。
5 原形態蒴藋為灌木狀草本，高達3米。主根垂直，副根不多。莖具棱，平滑無毛，多分枝。葉對生，單數羽狀復葉，小葉5～9，長橢圓狀披針形，長8～15厘米，寬3～5厘米，先端漸尖，基部偏斜稍圓或闊模形，邊緣具密而尖銳的鋸齒，上面暗綠色，下面淡綠色，兩面均平滑無毛，或葉脈上有短柔毛；葉柄長約3厘米，無托葉，小葉柄短或近於無柄。復傘房花序頂生，直徑約20～30厘米，有短柔毛或幾為絨毛；小苞片細小，卵狀披針形；花小，白色，萼5裂，下部愈合成鐘狀：花冠輻射，5裂，裂片卵形；雄蕊5，與花冠裂片互生，花絲短，藥室向外開裂；雌蕊1，子房卵圓形，柱頭頭狀；花間雜有黃色杯狀的腺體。漿果球形，紅色，直徑3～4毫米。花期8月。果期10月。
本植物的花（陸英），果實（蒴藋赤子）亦供藥用。各詳專條。
6 生境分布生長於山腳、河邊。分布山東、河南、江西、湖北、湖南、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川等圪。
7 化學成份全草含黃酮類、酚性成分、鞣質、糖類、綠原酸。種子含氰甙類。根含大量鞣質、還原糖外，還含生物堿。又從幹葉分離出β谷甾醇，豆甾醇、菜油甾醇、α香樹脂醇棕櫚酸酯、熊果酸和多量硝酸鉀。
8 蒴藋的藥理作用①加速骨折愈合的作用
家兔用人工方法造成骨折，經夾板固定後，外敷散落得打（酒調），3日更換1次。每日內服落得打煎劑，第4周末有圓形較致密之多量骨痂及顯著鈣化（X線照片），組織切片上可觀察到，大塊骨痂組織己大部分骨化，多量的骨小梁形成。從骨折局部血腫中註入磷32，用落得打後，脈沖消散率較快，說明有"活血散瘀"作用。組織中磷的沈積也高於對照組，說明落得打能促進磷在骨痂中的沈積，因而加速骨折愈合。
②消腫作用
家兔外敷落得打醇糊劑未出現局部血管擴張現象。其煎劑對蟾蜍下肢血管的收縮作用不顯著，較高濃度對離體兔耳血管有顯著的收縮血管作用，其油膏劑在家兔及小鼠的實驗中，均有輕度減少毛細血管通透性的作用。上述作用可能與其消腫的療效有關。
③其他作用
落得打煎劑對小鼠熱板法並不表現鎮痛作用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌試管內無抑制作用。
9 性味甘酸，溫。
①《別錄》："味酸，溫，有毒。"
②《雲南中草藥選》："辛濕，溫。"
③《四川中藥誌》："性微溫，味甘淡，無毒。"
10 歸經《長沙藥解》："入足厥陰肝經。"
11 功能主治祛風除濕，活血散瘀。治風濕疼痛，腎炎水腫，腳氣浮腫，痢疾，黃疸，慢性氣管炎，風疹瘙癢，丹毒，瘡腫，跌打損傷、骨折。
①《別錄》："主風瘙癮疹身癢，濕痹。可作浴湯。"
②《日華子本草》："治瘑癩，風痹。煎湯浸，並葉用。"
③《長沙藥解》："行血通經，消瘀化凝。療水腫，逐濕痹，下癥塊，破瘀血，洗癮疹風瘙，敷腳膝腫痛。"
④《分類草藥性》："根，治筋骨痛，兩足疼痛，跌打損傷。"
⑤《貴州民間方藥集》："莖葉可利尿，治腳腫脹，除風濕。外用治癰腫、瘡癤，又治蛇蟲咬傷。"
⑥《四川中藥誌》："根能利尿，消痰降氣，治黃疸腫脹，脾胃虛弱和消化不良。"
⑦《上海常用中草藥》："莖葉，發汗利尿。根，活血散瘀，祛風活絡。"
12 蒴藋的用法用量內服：煎湯，2～4錢（鮮者3～4兩）；搗汁或浸酒。外用：煎水洗浴或搗敷。
13 註意江西《中草藥學》："孕婦禁服。"
14 附方①治偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛攣腳重痹：蒴藋葉火燎，厚安席上，及熱眠上，冷復燎之。冬月取根，春取莖，熬，臥之佳。其余薄熨不及蒴藋蒸也。諸處風濕，亦用此法。（《千金方》）
②治水腫，坐臥不得，頭面身體悉腫：蒴藋根刮去皮，搗汁壹合，和酒壹合，暖，空心服，當微吐利。（《梅師集驗方》）
③治腳氣初起，從足起至膝脛骨腫疼者：蒴藋根搗碎，和酒糟三分，根壹分，合蒸熱，及熱封裹腫上，日二。亦治不仁頑痹。（《千金方》）
④治腎炎水腫，腳氣水腫：蒴藋全草四至八錢。水煎服。（廣州部隊《常用中草藥手冊》）
⑤治黃疸：蒴藋根燉五花肉服。（《四川中藥誌》）
⑥治五淋：蒴藋鮮根每次三至四兩。合豬赤肉燉服（合豬小肚亦佳），連服三四次。（《泉州本草》）
⑦治婦人赤白帶：蒴藋鮮根每次三兩。合豬小腸燉服，連服三至五次。（《泉州本草》）
⑧治跌打受傷及骨折疼痛：蒴藋根六錢。酒、水各半煎好，濾去渣，加白糖壹兩，攪和服。（《江西民間草藥》）
⑨治骨折：鮮血滿草根皮及葉，***搗爛外敷。（《雲南中草藥選》）
⑩治打傷或扭筋腫痛：蒴藋鮮根切碎，同連須蔥白、酒釀糟，搗爛敷患處，壹日換壹次。（《江西民間草藥》）
⑾治風濕性關節炎，慢性腰腿痛，急性扭傷血腫，水腫：血滿草五錢至壹蔭。煎服或煎水外洗患部。（《雲南中草藥選》）
⑿治打傷吐血：蒴藋幹根、側柏葉各三錢，地榆四錢。煎服。（《浙江民間草藥》）
⒀治風疹瘙癢：蒴藋全草，煎水外洗。（廣州部隊《常用中草藥手冊》）
⒁治小兒赤遊行身上下：蒴藋煎汁洗之。（《子母秘錄》）
⒂治癰腫惡肉不盡者：蒴藋灰，石灰。上二味各淋取汁，合煎如膏。膏成食惡肉，亦去黑子。此藥過十日後不中用。（《千金方》）
⒃治紅腫癰毒：蒴藋鮮根或葉切碎搗爛，稍加雞蛋。搗和，敷患處。（《江西民間草藥》）
15 蒴藋的臨床應用①治療急性菌痢
100％蒴藋註射液，每6小時肌肉註射2毫升，3、4天後改為每日2次，每次2毫升，至大便正常後停藥。治療57例，痊愈53例，無效4例。大便肉眼觀察正常平均為4.9天、鏡檢正常為5.6天、培養轉陰為5.9天。
②治療急性化膿性扁桃體炎
以100％蒴藋註射液2毫升，肌肉註射，每日2次。治療20例，全部治愈。治療時間平均3天。
③治療肺炎
用100％的蒴藋註射液肌肉註射，2歲以內2毫升，3～4歲3毫升，4歲以上4毫升，均每日2次，至體溫正常後3～5天停藥。治療16例，治愈12例，臨床癥狀完全消失，胸透檢查炎性病變全部吸收；1例臨床癥狀體征好轉，胸透炎性病變大部分吸收；3例無效。
④治療慢性氣管炎
用小臭牡丹鮮品莖葉4兩，加水煎約1小時，每日3次分服，10日為壹療程。治療183例，經三個療程，近期控制40例（26.7％），顯效62例（33.8％），好轉56例（30.6％），無效16例（8.9％）。據觀察，病型與療效無顯著差別，但顯效以上的效率，喘息型較單純型明顯增高；對並發肺氣腫者也有定的療效。本品能解除支氣管平滑肌痙攣，故平喘作用較好；並有壹定的止咳祛痰作用，但消炎作用較差，有的療效還不鞏固，藥物顯效時間亦較慢。治程中有2例服藥後有輕度頭昏、惡心、嘔吐及上腹隱痛，1例發生過敏性紫斑。此外，曾采用小臭牡丹滴鼻劑滴鼻，臭草揮發油膠丸內服，亦均有壹定近期療效。
⑤用於止痛
八棱麻全草粉末裝入膠囊，每粒0.3克。痛時服2粒。用於各種手術後切口痛、牙痛、腹痛等100例，92例用藥後15～30分鐘疼痛明顯減輕或消失，有效率達92％。
⑥治療骨折
取落得打根莖，洗凈烘幹後研成細末，用時摻入少許面粉（4：1），以白酒調成泥狀，平鋪在紗布上敷於骨折處，再用夾板固定，每5～10天換藥1次，每隔1天滴入白酒1次，以加強藥性作用。定期作X線檢查，壹般不同時並用牽引法。早期擡高患肢並作自主性肌肉收縮活動以利消腫，以後適當活動促使功能恢復。治療各部位閉合性骨折45例，平均治愈時間33～48天。其療效原理似為：外敷落得打以後，首先對於血管起收縮作用，可使毛細血管肌細胞收縮，致減少或阻止血液由長流毛細血管向網狀毛細血管的流入，因而網狀毛細血管內壓力變低，使組織內水腫液容易被吸收；同時由於血管收縮，長流毛細血管血流加快，又可使在其遠心段與網狀毛細血管匯合處形成負壓樣的吸引作用，進壹步減低網狀毛細血管內壓，更有利於滲出液的吸收。由於這種良性循環的形成，外傷性炎癥區的靜脈回流障礙得以較快的解除，軟組織的腫脹得以迅速地消退，疼痛亦隨之而減輕，亦有利於骨折的愈合。
此外，以100％蒴藋註射液2毫升，每日2次肌肉註射，對多發性癤腫有較好效果。
16 摘錄